בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית סקסולוגיה מין כללי ומחלות אין-אונות זוקפת קומה
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    אין-אונות זוקפת קומה

    בריאות דומה שויאגרה לא רק הוציאה מן הארון את נושא האין-אונות אלא אף הביאה בספרות המקצועית להמרת המושג impotence למונח erectile dysfunction ובכך תרמה לכאורה לשינוי תדמית הבעיה מ-נושא אישי מביך- לבעיה רפואית רב-אוכלוסיית
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית
    תרופות חדשות לטיפול באין-אונות
    פרופ` בן-עמי סלע, מנהל המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר; החוג לביוכימיה קלינית, פקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל-אביב.

    אין-אונות זוקפת קומה. יובל שנים חלפו מאז המאמר המקורי ורב-התהודה של אלפרד קינסי על מיניותו של הגבר, בו הצביע על הדעיכה המשמעותית בתיפקוד המיני בגברים מעל גיל 50, לאחר ששנים רבות היה הנושא עטוף במעטה של מבוכה, הפנמה וצינעת הפרט. למרות שהערכות עכשוויות נוקבות בשיעור של למעלה ממחצית הגברים מעל גיל ארבעים עם תיפקוד מיני לקוי לדרגותיו, אין עדיין התייחסות נאותה להיבטים הרחבים של נושא אין-אונות במסגרת תוכנית הלימודים בבתי-ספר לרפואה, וספר הלימוד הנחשב באנדוקרינולוגיה של Williams, כלל לראשונה פרק על "אי תיפקוד מיני" רק במהדורתו ה-8 בשנת 1992. רק בשני העשורים האחרונים חלה התעוררות ניכרת באיבחון ובגישות הטיפוליות באין-אונות, ותעיד על כך החשיפה וההמולה התיקשורתית להן זכתה הגלולה מעוררת האון, ויאגרה.

    דומה שויאגרה או בשמה הגנרי סילדֶנַפיל (Sildenafil) לא רק הוציאה מן הארון את נושא האין-אונות, אלא אף הביאה בספרות המקצועית להמרת המושג impotence למונח erectile dysfunction, ובכך תרמה לכאורה לשינוי תדמית הבעיה מ"נושא אישי מביך" לבעיה רפואית רב-אוכלוסייתית הנוגעת לכ-25% מכלל הגברים בגיל שבין 47 ו-70 שנה. אגב, הצורך לקבל מירשם רופא לצורך רכישת ויאגרה, והמוניטין לה זכתה תרופה זו, העלה ב-250% את מספר הגברים הפונים בארה"ב לרופאים ומתלוננים על בעיות בתפקודם המיני. כך שהופעת ויאגרה תרמה באופן מכריע להכרה שאחוזי הלוקים בתיפקודם המיני בקרב גברים במחצית שנותיהם, גדולים מהערכות קודמות. אכן, הסיבות לאין-אונות מגוונות, החל מגורמים פסיכוגניים כדיכאון, , לחץ ודכדוך נפשי, ועקה (stress) בעקבות חוויות אישיות קשות, והתערערות הקשר הבין-זוגי, אך לא פחות משפיעים גורמים ואסקולוגניים, דהיינו פגיעה בכלי הדם כתוצאה ממחלות שונות כסוכרת, , לחץ-דם גבוה, יתר שומנים בדם וטרשת עורקים או אף נזק הנגרם מעישון ממושך. פגיעה בתיפקוד המיני תתכן גם כפועל יוצא של טיפולים תרופתיים שונים, ונזכיר כאן תרופות להפחתת חומציות הקיבה, תרופות להרגעה, כימותרפיה, הורמונים למיניהם, חוסמי ביתא, תרופות מְשַתנוֹת, ומשפחת התרופות החדשות לעיכוב הקולטן לסרוטונין –SSRI. צריכת אלכוהול מרובה אף היא גורם ידוע לאין-אונות.

    התרופות המסורתיות לפני הופעת ויאגרה, לא היו אטרקטיביות במיוחד. בין אלה נזכיר הזרקה עצמית לתוך הפין של תרופות מרחיבות כלי-דם כגון פרוסטגלנדין E ו- papaverine וכן phetolamine. בשלב מסוים אישר ה-FDA את ה-yohimbine, כגלולת אוֹנוּת לפני הופעת ויאגרה, אך המטופל היה אמור ליטול אותה 3 פעמים ביום למשך שבועיים עד שלושה לפני שהשפעתה הייתה ניכרת, ואז הסתבר שב-60% מהמטופלים לא הושגה "עמידה במבחן". שיטות יותר מכניות כגון "משאבת ואקום" האמורה להגביר את שפיעת הדם בגוף המְחילָתִי (corpus cavernosum) בפין, לא זכו להצלחה גורפת. גם השתלת תותב לאיבר המין יש בה אלמנט מרתיע. ויאגרה שהופיעה בשוק התרופות בשנת 1998 הפכה להצלחה בִן-לילה, שכן היא מתחילה להשפיע תוך שעה מנטילתה, אם היא נלקחת על קיבה ריקה, לפחות שעתיים מהארוחה האחרונה. התרופה משווקת בשלוש אריזות, 25, 50 ו-100 מיליגרם ויש להקפיד על התאמת המינון המתאים. כמו כן רצוי להימנע ביום השימוש בויאגרה ממזון או משקה שומניים, שעלולים להפריע את ספיגתה. משך השפעתה של ויאגרה כ-4 שעות, מה שמאפשר לאלה שאינם "מסתפקים במועט" להוסיף הַדְרָן...

    נתעכב מעט על מנגנון הפעולה של ויאגרה: בשעת הריגוש המיני, משתחרר מתאי האנדותל שבדופן הגוף המחילתי החומר חד תחמוצת החנקן או NO, המביא להפעלת האנזים guanilate cyclase המעלה את רמת cGMP או GMP-מעגלי. החומר האחרון גורם להרפיית שרירים חלקים בגוף המחילתי, ולהגברת זרימת הדם לפין, וכך מושגת זיקפה. החומר הפעיל בגלולת ויאגרה-סילדנפיל ציטרט, הוא מעכב סגולי של האנזים PDE5, שהוא phosphodiesterase type 5, שאחראי לפירוקו של cGMP. כלומר, ויאגרה למעשה מגבירה את השפעת NO ברפוי והרחבת כלי הדם בפין. אחת ההצלחות הפארמאקולוגיות בתכנון סילדנפיל, הוא בכך שהוא מעכב באופן ברירני או סלקטיבי דווקא את האנזים PDE5, אך השפעתו מועטה על פוספודיאסטראזות אחרות, כמו PDE1, PDE2, PDE3, ו-PDE4, וזו עובדה קריטית שהרי משפחת הפוספודיאסטראזות היא אחת ממשפחות האנזימים הנפוצות ביותר בגוף והם קשורות לאינספור ריאקציות, והעובדה שסילדנפיל אינו מעכב אנזימים רבים בעלי פעילויות מגוונות מונעת תופעות לוואי לא רצויות שלו. להדגשת חשיבות הסלקטיביות הרבה של סילדנפיל נציין שבשל העובדה שהוא מעכב באופן חלקי ביותר את האנזים PDE6, המצוי ברשתית העין, חלק מאלה הנוטלים ויאגרה סובלים מהפרעות בראיית צבעים, המתבטאת בהופעת גוון כחול בשדה הראיה. הוריות-נגד של שימוש בויאגרה קשורות להשפעתה על הגברת הפעילות המרפה כלי-דם של NO: אין ליטול ויאגרה במקביל לשימוש של תרופות ממשפחת הניטראטים כמו ניטרוגליצרין לסובלים מתעוקת החזה (אנגינה פקטוריס) או סודיום ניטרופרוסיד הגורם ליצירת NO, כי אז יכולה להתרחש ירידה רבה ומסוכנת בלחץ הדם. אגב, ניטריטים או חומצת האמינו ארגינין (חומר המוצא ליצירת NO) המופיעים במזון אינם מהווים בעיה.

    Cialis ו-Levitra: ההצלחה המסחרית המסחררת של חברת פייזר יצרנית ויאגרה, הביאה להנפקתן של 2 תרופות חדשות הפועלות באופן דומה לויאגרה: ה-FDA אישר באוגוסט 2003 את השיווק של Levitra או Vardenafil, ואילו Cialis או Tadalafil שכבר היה משווק באירופה, אושר על ידי ה-FDA בנובמבר 2003. Levitra יתרונה בכך שהיא נלקחת במינון של 10 מיליגרם, בהשוואה למינון השכיח של ויאגרה שהוא 50 מיליגרם, אם כי ויאגרה עשויה להיות יעילה אף במינון של 25 מיליגרם. יתרונה של לוויטרה בכך שפעולתה מוחשת בהשוואה לויאגרה והיא עשויה להשפיע כבר 25 עד 30 דקות מנטילתה, ובכך יתרון לחסידי "הפעילות המינית הספונטנית". מחקרים אחדים מצביעים לכאורה על כך, שלוויטרה עשוייה לסייע לאותם 20-30% מקרב המשתמשים בויאגרה, שאינם מוצאים בה סעד. Cialis יתרונה בכך שמשך השפעתה ארוך בהרבה בהשוואה לויאגרה ולוויטרה: ב-Cialis השפעת התרופה ניכרת בין 30 ל-40 שעות מנטילתה לעומת השפעה של 4 עד 5 שעות עם 2 התרופות הקודמות, וכן אין צורך להימנע מאכילה ושתייה לפני נטילתה, מה שחוסך "תכנונים לוגיסטיים" לאלה האוהבים לשלב ארוחה דשנה ומעשי אהבהבים בערב שכולו הנאה. אגב, השפעה מתמשכת של Cialis עד כמעט יומיים אין פירושה זיקפה עיקשת משך יומיים ברציפות, רחמנא ליצלן, שכן כמו ויאגרה ולוויטרה גם סיאליס אינו גורם באופן אוטומטי להופעת זיקפה, אלא מאפשר הופעתה בשעת הריגוש המיני המתאים. אגב, רופאים רבים מזהירים שדווקא אצל חולים כרוניים במחלות לב למשל, חייבים במשנה זהירות ושיקול דעת לנוכח השפעתה ארוכת הטווח של סיאליס, וההתפתות לפעילות מינית תכופה ומאומצת אצל אלה "שלפתע חזרו עלומיהם" עלולה לעתים להיות להם לרועץ.

    עד כה נראה שהסיכונים ותופעות הלוואי של 3 תרופות אלה בעיקרם דומים. מדובר בכאב ראש קל, מעט סומק בפנים, ירידה קלה בלחץ הדם ותחושת סחרחורת וחלשה קלה ואף מעט בחילה. חלק מהגברים חשים "צרבת-לב" (heartburn) שכן תרופות אלה גורמות להרפיית שריר השוער (sphincter) המונע בדרך כלל ממיצי הקיבה לחזור לכיוון הושט. בנטילת שלוש התרופות האמורות עלול גם להופיע גודש באף. עיקר הדאגה שהובעה ב-5 שנות ניסיון עם ויאגרה, הוא בעיות לב ולחץ-הדם. תוך שעה עד שעתיים מנטילת התכשיר, הירידה בלחץ הדם הסיסטולי היא בתחום של 8-10 מ"מ כספית, והירידה בלחץ הדיאסטולי קטנה אף יותר (5-6 מ"מ כספית). בדרך כלל לחץ הדם חוזר לתקנו עד 4 שעות, בהתפוגג השפעת התכשיר בגוף. הסיכון למערכת הקרדיו-וסקולארית מנטילת ויאגרה קטן ביותר, אם בכלל. אף-על-פי-כן, גברים מוזהרים לא להתמסר לויאגרה אם הם חוו לאחרונה אירוע רציני של כלי-דם ולב. כמו כן שלטונות הבריאות ממליצים לא להשתמש בויאגרה, סיאליס או לוויטרה לאלה הנוטלים תרופות כחוסמי אלפא (alpha blockers) לטיפול בלחץ דם גבוה, או בשגשוג שפיר של בלוטת הערמונית.

    יודעי דבר מצטטים אמירה הנלחשת מפה לאוזן, שגלולות האון בדמות ויאגרה, וכנראה אף הגלולות המאוחרות יותר, כבר חוללו "מהפכה שקטה" בתחום האינטימי בחדרי חדרים. אך תמיד יש לזכור שויאגרה ודומיה, הם תכשירים כימיים-פארמקולוגיים המסייעים להפיק זיקפה משופרת, שהיא בבסיסה התרחשות גופנית, הנשלטת על ידי מעגלים מוחיים בגבר, הורמונים, אנזימים וזרימת דם. אך סקסואליוּת, מגלמת בתוכה מצב פסיכולוגי-נפשי הניזון מתחושות של אינטימיות, יצר, אמון ומשיכה הדדיים, ואף אהבה. בלשון המשוררים, ואף בלשון העם, האקט המיני קרוי גם "מעשה אהבה". ולאהבה אפילו ויאגרה אינה מהווה תחליף.

    בברכה, פרופ` בן עמי סלע
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן