בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית התמכרויות תחזוקת ה-נקי מסמים
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    תחזוקת ה-נקי מסמים

    תחזוקת ה-נקי מסמים
    בריאות תרופות תחזוקה להישאר נקיים מסמים
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית
    "תחזוקת" ה"נקי מסמים"

    בפרק הקודם עסקנו בשאלת הטיפול הפסיכו-חברתי וחשיבותו לאחר תהליך הדה-טוקסיפיקציה. כעת נפנה להתבונן באותם המקרים בהם המטופל איננו מצליח להישאר "נקי מסמים" לאורך זמן לאחר הטיפול. תכניות אלו קרויות "תחזוקה" ומטרתן היא לספק למטופל תרופות אשר ימנעו ממנו לסבול מתסמונת הנסיגה ובו בזמן ישאירו אותו אל מחוץ למעגל הסמים שברחוב, וכך תוסר הסכנה. עצם אנו לא מדברים כאן על "ריפוי", אלא על "הפחתת הסכנה".

    הרציונאל הנו פשוט: אם המטופל איננו מסוגל להישאר נקי מסמים, אזי נדאג לכך שהוא לא יצטרך להמשיך במגע עם העולם התחתון ע"מ להשיג את מבוקשו ולבצע מעשים פליליים כדי להשיג כסף לקניית החומרים.

    המונח "הפחתת הסכנה" מתייחס לכך שהתרופות אותן המטופל לוקח יפחיתו את הסכנות שכרוכות בסם המקורי ובנוסף גם נפחית את הנזק שהמכור לסמים יכול לגרום לחברה. באמצעות תכניות אלו המטופל יפסיק לפרוץ מכוניות או בתים, יפסיק למכור סמים לילדינו, ובמקום זאת הוא יקבל תרופה שתספק אותו פחות או יותר.
    ישנם הרבה דילמות וויכוחים לגבי תכניות אלו. הרבה אנשים טוענים שהן נועדות לקדם את הלגליזציה של הסמים. אחרים חושבים שזה טיפשי לספק תרופות "תחזוקה" לאנשים שנכשלו במאמצם להישאר נקיים מסמים, "מכיוון שהיית חלש וחסר מוטיבציה, ולא עשית מה היה עליך לעשות, עכשיו ניתן לך אספקת סמים לכל החיים", הם אומרים.

    עמדות אלו חשובות וצריכות להילקח בחשבון. אך עלינו לקחת בחשבון דברים אחרים גם. ראשית כל, הזכרנו בעבר בסדרה זו שרוב האנשים שניגשים לטיפול גמילה נכשלים בניסיון הראשון. לרוב רק לאחר 3, 4 או 5 ניסיונות הטיפול מצליח והמטופל נשאר נקי מסמים לזמן ממושך בצורה משמעותית. במהלך אותם הניסיונות להצליח בטיפול אין סיבה שנשלח אותם בחזרה לרחוב, לעבריינות, אם אנו יכולים להשאיר אותם נקיים מסמים באמצעות אותן התרופות. מעבר לכך, זו הזדמנות להישאר בקשר מתמיד עם המטופלים, וכך להמשיך ולנסות לשכנע אותם להפסיק לקחת סמים ולנסות להיגמל שוב. הערה חשובה מאד נוספת היא שתכניות התחזוקה הנן יחסית זולות מאד, בוודאי יותר זולות מעלויות בתי-החולים, המשטרה, בתי-המשפט ובתי-הכלא, כל אלה מעורבים בלהשתלט על אותם מטופלים שלא נמצאים בתכנית תחזוקה וחוזרים לרחובות לחפש סמים.

    זו עובדה שהתרופות שמשמשות אותנו לצורך הטיפול בעלות השפעות שחלקן לא טובות, אך המחיר הזה מתגמד אל מול הנזק שיכול לגרום מכור שלא בטיפול.

    הבה נראה מיהן אותן התרופות שניתן להיעזר בהן:

    1) "ADOLAN" או "מטאדון". מדובר באופיאט סינתטי שפותח ע"י הגרמנים במלה"ע השניה התרופה מונעת התסמונת הנסיגה מאופיאטיים מכיוון שהיא אופיאט בעצמה. היא נקייה, בטוחה לחלוטין ומאד זולה. המתן הנו דרך הפה, פעם ביום. לצערנו הרב, רוב המטופלים אינם אוהבים אותה.

    הסיבות הן מגוונות: התרופה מונעת את תסמונת הנסיגה אך היא אינה גורמת לסיפוק, היא לכשעצמה יוצרת התמכרות, היא ניתנת רק במרפאות אליהן המטופל צריך להגיע כל יום. למרות שהתרופה גורמת להתמכרות חזקה, החשיבות של תסמונת הנסיגה הנה ממעלה ראשונה. למטופלים עם מטאדון תסמונת הנסיגה ארוכה מתסמונת הנסיגה מאופיאטיים אחרים, אך היא הרבה פחות כואבת. כל זה נובע מהעובדה שמטאדון עובר מטבוליזם (סילוק מהגוף) הרבה יותר איטי מאופיאטיים אחרים.

    כיום ישנם בישראל כ-1000 אנשים שמטופלים במטאדון.

    2) "SUBUTEX" או "בופרנופרין". זוהי תורפה שיותר קשה לתאר אותה. ניתן לומר שזה אגוניסט למחצה, דהיינו ממלא את מקומו של האופיאט ברמת קולטני התא, וכך מונע את תסמונת הנסיגה. התרופה יקרה יותר ממטאדון, אך אלה שמשתמשים בה מרגישים טוב יותר מעדיפים אותה מעל מטאדון.

    הסיבה היא שבופרנופרין גורם בנוסף למניעת תסמונת הנסיגה, גם להרגשת איפוריה מסוימת, דבר שהמטופלים מאד אוהבים. בופרנופרין מסולקת לאט יותר, כך שניתן לתת אותה באופן יומיומי או אפילו פעם ביומיים – שלושה. לצערנו יש מטופלים שלא מסתדרים עם התרופה, מתקשים בשימוש בה וכו`. למרות מחירה הגבוה ממחיר המטאדון, התוצאות לטווח הארוך עלולות להיות הרבה יותר טובות.

    בנוסף, לאחר מספר חודשים כשהמטופל התרגל לבופרנופרין, ניתן לגרום לו לעבור דה-טוקסיפיקציה בצורה פשוטה ע"י הפחתה הדרגתית של מנה לאורך 10-15 ימים. הדה-טוקסיפיקציה למטאדון הרבה יותר ארוכה (מספר חודשים).

    3) "LAAM". זו צורת מטאדון לשחרור מושהה, כך שניתן לתת אותה כל יומיים-שלושה. היא בעלת תופעות לוואי קשות יותר, כולל בעיות במערכת הקרדיו-ווסקולארית (לב וכלי-דם), ולכן היא כעת בתהליך של צמצום מכירתה בשוק התרופות.

    בכל מקרה היא לעולם לא הגיעה לשוק הישראלי, ואני סבור שהיא כבר לא תגיע אף פעם.

    4) "REVIA" או "נלטרקסון". בשפת הרחוב התרופה הזו מוכרת בשם "הקונדום". מדובר באנטגוניסט חזק לאופיאטיים, דהיינו התרופה תופסת את הקולטנים אליהם אמור להיקשר הסם האופיאטי ומונע קישור זה.

    אם בזמן המתן המטופל היה תחת השפעה של אופיאטיים, אזי שהוא יפתח תסמונת נסיגה חזקה מאד. אם הוא היה נקי מסמים בזמן המתן, אזי שום דבר לא יקרה.
    אבל, אם המטופל מקפיד ולוקח נלטרקסון ולאחר מכן משתמש ברחוב באופיאטיים, אזי לסם לא תהא זום השפעה מכיוון שכל הקולטנים הזמינים תפוסים בצורה חזקה מאד ע"י התרופה.

    התרופה יקרה ושיעור היענות הטיפול נמוך מאד, מכיוון שרוב המטופלים שנקיים מסמים אינם רוצים לבזבז כסף על תורפה שהיא איננה גורמת לשום תוצאה מוחשית. בנוסף, אם ברצונו של המטופל להשתמש בסמי רחוב, כל מה שעליו לעשות הוא לחכות שהאפקט של הנלטרקסון האחרון שלקח יעבור, ואז הוא יוכל לקחת כמה סמים שירצה.

    בברכה, ד"ר טליאס
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן