בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית התמכרויות על מידת ההכחשה של מעשנים לגבי הנזקים הרפואיים הנגרמים על ידי עישון
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    על מידת ההכחשה של מעשנים לגבי הנזקים הרפואיים הנגרמים על ידי עישון

    בריאות עישון ממית תעשיית הטבק סיגריות סרטן ריאות גמילה מעישון פורום מעשנים צאצרמים כתבות עישון סיגריות
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית
    על מידת ההכחשה של מעשנים לגבי הנזקים הרפואיים הנגרמים על ידי עישון
    פרופ` בן-עמי סלע, מנהל המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר; החוג לביוכימיה קלינית, פקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל-אביב.

    יש בישראל חברה אחת ויחידה המייצרת סיגריות, ואין צורך לזהותה: שמה מיתמר לפניה בעשן המעשנים. היא חוגגת בימים אלה 70 שנות פעילות מיום היווסדה, ואני מהרהר במנוד-ראש ובהרבה עצב על כל אותם מיליונים של מעשנים ישראלים שצרכו את מוצריה של חברה זו במרוצת השנים, ובריאותם נתקפחה בשל כך. ולא צריך להיות פייטן כישרוני במיוחד או רופא שהידע שלו מעל הממוצע, כדי להפיק את המשפט: "אם חברה זו לא הייתה עוסקת בייצור סיגריות, ייבואן והפצתן-הרבה אנשים היו נושמים לרווחה (תרתי משמע)". ואכן ריאותיהם של מעשנים רבים כל כך נפגמו באופן המקשה על הנשימה (וראה חולי הנפחת –אמפיזמה), או שלקו בסרטן, , ונשאלת השאלה מהי מידת מודעותם של המעשנים למפגעים הבריאותיים הכרוכים בעישון, באופן שהייתה אולי עשויה להרתיעם מההתמכרות לסיגריה. ואני כורך את אותה חברת סיגריות ותיקה לנושא המודעות הפגומה של מעשנים לתחביבם, לא בכדי.

    לפני שנים אחדות הציג בפני עורך-דין המייצג מעשנים ותיקים החולים בסרטן הריאה בתביעת פיצויים כנגד אותה חברה, מסמך מפתיע ועצוב. וכל כך למה? היה זה מסמך מפורט לאורך 8 עמודים, בו הגיש אחד הפתולוגים הבכירים בישראל, חוות דעת מנומקת של מומחה, שהוזמנה על ידי החברה האמורה, ובו קובע אותו פתולוג שאין לכרוך בהכרח עישון ממושך עם סרטן ריאה, ואין אפשרות להוכיח באופן חד-ערכי שהמחלה נגרמה באותו חולה דווקא בגין היותו מעשן ותיק. קראתי חוות דעת זו פעמים אחדות, כמי שאינו מאמין למראה עיניו: רופא בכיר בתחום הפתולוגיה, מעניק לחברת סיגריות מסמך השולל לכאורה את הקשר בין עישון וסרטן ריאות, על מנת שישמש אותה בהתדיינות המשפטית האמורה.

    הבה נעצור קמעה, ונדגיש במלוא הזהירות וההגינות: אמנם כן, מן הבחינה המשפטית הצרופה יש לכאורה קושי להוכיח מעל לכל ספק שסרטן הריאות שהתגלה בגיל 60 בראובן, שעישן חפיסת סיגריות אולי שתיים, משך 30 שנות חייו ללא הפסק, נגרם כתוצאה מהעישון. ולא ניתן אף לענות באופן חד-משמעי לשאלה ההיפוטתית-"האם ראובן היה לוקה במחלה זו אלמלא עישן"? שהרי את החיים אי-אפשר להסב לאחור, ולהתחילם מחדש ללא סיגריה. עצם העובדה שעדיין 15% מהלוקים בסרטן ריאות לא עישנו מעולם, תמיד תשמש את חובבי העישון כ"אליבי" שאמנם ניתן לחלות במחלה זו ללא רקע של עישון פעיל.
    אך אי אפשר לערער על עובדות אפידמיולוגיות מוצקות: עדיין 85% מהלוקים בסרטן הריאה נענשו על היותם מעשנים בהווה, או אף על כמה עשרות שנות עישון בעבר, למרות שנגמלו לאחרונה ממנהגם. למעלה מ-17 אלף מאמרים רפואיים נכתבו על עישון וסרטן ריאות במרוצת 40 השנים האחרונות, כאשר 97% מתוכם קובעים באופן חד משמעי שבין כל הסיבות המחוללות סרטן ריאות, עישון סיגריות מזדקרת כסיבה העיקרית.

    הבה נחזור אל הרופא הפתולוג ואל חוות דעתו המנומקת מדוע הוא סבור שאין כל קשר נסיבתי בין עישון וסרטן ריאות. האם אותו פתולוג לא היה מודע למסה נכבדה זו של מאמרים? האם הקונצנזוס הגורף בעולם הרפואה על קשר הדוק בין עישון וסרטן ריאות עדיין לא הגיע לאזניו? האם יעלה על הדעת שרופא ייתן חוות דעת מקצועית במלוא מצפונו הרפואי כפי שאמנם נכתבה, שנועדה אך ורק להביא אל סיפוקם את היועצים המשפטיים של חברת הסיגריות האחת והיחידה, המתגמלת אותו כמקובל בשכר טרחה נכבד. שאלות מציקות, ואולי תשובה חלקית בצידן. אותו פתולוג היה ידוע כמעשן כבד משך שנים רבות. ואולי אין לתמוה שדווקא "רופא מעשן" ינפק חוות דעת כה "בלתי סבירה". ואמירה אחרונה זו מובילה אותנו אל אחת המוּסכּמוֹת המעניינות שלמדנו להכיר בקרב מעשנים: אלה נוטים להדחיק, או שמא לא מנסים להפנים את המסקנות בדבר תחלואה שעישון גורם. יתרה מכך, המעשנים מגלים בדרך אופטימיות שמקורה ב-wishful thinking, בדבר סיכוייהם להתחמק מתחלואה זו.

    בשנת 1999 התפרסמו בכתב העת JAMA תוצאות סקר שנערך בקרב אוכלוסייה בוגרת בגיל שבין 25 עד 74 שנה. השתתפו בסקר 3031 גברים ונשים ללא מחלת-לב או סרטן, כאשר כרבע מהם היו מעשנים בהווה. כאשר הוצגה בפניהם השאלה, "האם סיכוייכם ללקות במחלת-לב או בסרטן, גבוהים יותר, זהים או פחותים בהשוואה לגברים או נשים בני גילכם"? התוצאות שהתקבלו היו מעניינות. מבין המעשנים בהווה רק 29% מאמינים שיש להם סיכון גדול מהממוצע לבני-גילם ללקות בהתקף-לב, ורק 40% מבין המעשנים בהווה סבורים שסיכונם גדל ללקות בסרטן. מבין המעשנים "הכבדים" של למעלה מ-40 סיגריות ליום, 39% סבורים שסכנת התקף הלב מוחשית אצלם יותר מאשר בלא מעשנים, ו-49% מודים שסיכונם ללקות בסרטן-מוגבר.
    בניתוח רב-משתנים סטטיסטי (multivariate) נמצא שככל שהמעשנים מבוגרים יותר (מעל גיל 65 שנה), פחות משכילים (השכלה תיכונית ומטה), או מעשנים מתונים יותר (1-19 סיגריות ליום), הערכתם את סיכוני התחלואה העצמיים תהיה פחותה בהשוואה לזו של מעשנים צעירים יותר, משכילים יותר, או מעשנים כבדים יותר. לא נמצאו הבדלים משמעותיים בהערכה של מעשנים לגבי הסתכנותם במחלות בין אם היו גברים או נשים, רווקים או נשואים. כן לא היה קשר להערכת הסיכון העצמי למוצא האתני של המעשן, לאזור מגוריו בארה"ב, ואולי מפתיע במעט-היותו מבקר באופן תדיר או נדיר את רופא המשפחה שלו.

    סקר זה ואחרים הגיעו למסקנה מעניינת נוספת: המעשנים מייחסים לעישון סכנה פחותה בהשוואה ללא-מעשנים, וזאת מסיבה כפולה: מעשנים נוהגים להדחיק את הסיכון, בעוד שלא-מעשנים נוטים להגזים בסיכונים הבריאותיים הנובעים מעישון. כמו כן מסתבר מסקרים אלה שמעשנים נוטים לאמץ דעות קדומות, או פולקלוריסטיות, ביחס לאמונות של הפחתת נזקי העישון שניתן להשיג בעזרת פעילות גופנית ספורטיבית, או נטילה יומיומית של תוספי-וויטמינים. אמונה אחרונה זו מתבססת על מסע יחסי-ציבור נרחב שיזמו לאחרונה יצרני ויטמינים, על פיהם נטילת ויטמינים נוגדי חמצון כגון ויטמין C או ויטמין E וכן ביתא-קארוטן, עשויה לפצות את המעשן על חומרים עתירי-חמצן המזיקים לבריאות והנוצרים במעשנים בעודף.
    מעניין שיש לעתים הבדלים משמעותיים באמון שנותנים מעשנים בהווה או מעשנים לשעבר במיתוסים או אמונות הקשורים לאופטימיות הבלתי מציאותית המתפתחת במעשנים. והרי כמה דוגמאות: האמונה שפעילות גופנית "מוחקת" במעשן את נזקי העישון קיימת ב-51.7% ממעשנים בהווה, אך רק ב-35.6% ממעשנים לשעבר; בעוד ש-28.0% ממעשנים בהווה שמים יהבם בצריכת ויטמינים ש"תמחק נזקי עישון" רק 17.6% ממעשנים בעבר מאמינים בכך. בין המעשנים בהווה 35.8% סבורים שסרטן הריאה תלוי בראש ובראשונה בגורמים תורשתיים יותר מאשר בעישון עצמו, ולהערכה זו שותפים 31.1% מהמעשנים לשעבר. יש רק אמונה אחת לגביה יש איזון מלא (13.4%) באמונתם של מעשנים בהווה או בעבר, ומדובר בהערכה (הבלתי נכונה כמובן) שאין נשקפת כל סכנה לחלות בסרטן אצל אלה שעישנו רק מספר שנים, ונטשו.

    הנטייה להדחיק עובדות "בלתי מחמיאות" או "בלתי נוחות" בהערכה העצמית של כל אחד מאיתנו לגבי מנהגים או התנהגויות חריגות, ייחודיות או "בלתי תקניות", היא נטייה טבעית וכמעט מובנת. רובצים כרוניים סבורים ש"מנוחה יתרה" טובה לגוף "על מנת לא לעייפו", ואנו יודעים עד כמה הם טועים. גרגרנים ושובעים יתר-על-המידה סבורים שמזון טוב לגוף בכל מידה, והנתונים העדכניים לגבי תחלואת הלב בקרבם, לא תמיד משכנעים אותם לאכול במידה. וכך גם לגבי העישון: מעשנים נוטים להקל ראש בסיכונים הבריאותיים שבסיגריה, חלק מתוך בורות שבאי-ידיעה, אך חלקם הגדול יותר מתוך הדחקה שבאי-השלמה עם כך שהתמכרות כה מהנה עלולה להסב להם מחלות קטלניות. אין ספק שאם אחוז גבוה בהרבה של מעשנים היו מפנימים את הנזק הבריאותי הכבד שהם מביאים על עצמם, אחוז הנגמלים היה גדול בהרבה. ואולי בעקיפין, אף פחות אנשים היו נלכדים בשבי הסיגריה.

    בברכה, פרופ` בן עמי סלע
    19/06/2005 16:28:00
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן