בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית הריון ולידה הריון ולידה כללי הריון ולידה - בדיקות ומעקב במהלך ההיריון
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    הריון ולידה - בדיקות ומעקב במהלך ההיריון

    בריאות הריון לידה, הריון ולידה בדיקות במהלך ההריון הריון ראשון לידה, לידה ובדיקות בשבועות הריון
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית
     

    הריון ולידה -  בדיקות ומעקב  במהלך ההיריון

     
    מאת ד"ר גיא גוטמן, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות בית החולים ליולדות ע"ש ליס מרכז רפואי ע"ש סוראסקי, ת"א.


    רצונם של ההורים לעתיד להביא אל העולם ילד בריא וללא מומים הינו מובן טבעי, ולשם כך נועד מעקב הריון. הטכנולוגיות הרפואיות העדכניות מאפשרות להורים לעתיד לבצע בדיקות רבות לפני הריון ובמהלך הריון, אשר באמצעותן ניתן לשלול מומים ומחלות בעובר אשר רק לפני שנים מועטות לא ניתן היה לגלות עד ללידה.

    בסקירה זו יובאו עיקרי ההמלצות הרפואיות והבדיקות הנדרשות לצורך הריון תקין ובטוח.

    חשוב לזכור כי גם מעקב הריון איכותי ומדוקדק ככל שיהיה אינו יכול להבטיח 100% גילוי של כל המומים והמחלות האפשריים, וישנם מצבים שאינם ניתנים לגילוי טרם לידה, אולם מצבים אלו נדירים, יחסית.

     

    בדיקות לפני הריון:

     יעוץ בנוגע להפסקת השימוש באמצעי מניעה, מחלות כרוניות והטיפול בהם, תזונה נכונה ונטילת חומצה פולית (הפחתת הסיכוי למומים במערכת העצבים), מתבצע בחודשים שלפני כניסה להריון מתוכנן.

    הפסקת עישון מומלצת מאד טרם הריון - יילודים לאימהות מעשנות נולדים במשקל נמוך יותר.

    העת הריון שתיית אלכוהול אינה מומלצת כלל וכלל, אך חשיפה לאלכוהול בכמויות קטנות אינה מסוכנת.

    בדיקות דם ושתן כלליות (ספירת דם, רמת סוכר,תרבית שתן,סוג דם) מהוות בסיס חשוב להמשך הריון.

     

    בדיקות דם למזהמים

    אדמת (Rubella): חשיפת העובר והדבקתו בנגיף (וירוס) האדמת גורם למומים קשים בכלל מערכות העובר ובעיקר לפגיעות מוח וחירשות. בשל כך רוב האוכלוסייה בישראל מחוסנת מפני נגיף זה אך לעיתים רמת החיסון אינה מספקת. בבדיקת דם פשוטה ניתן לקבוע את רמת החיסון, וההמלצה היא לחסן את הנשים הבלתי מחוסנות.
    חל איסור חמור על חיסון בזמן הריון, ויש להימנע מהריון לפחות 6 שבועות ממועד החיסון.

    Toxoplasmosis: טפיל המצוי בעיקר בצואת חתולים, הנוטה להתרכז בשלייה, ועלול לגרום למומים כלל מערכתיים קשים. על כן ההמלצה להימנע ממגע ישיר עם צואת חתולים, וטיפול בארגזי חול של חתולים צריך להתבצע עם כפפות. אין בנמצא חיסון כנגד הטפיל אך הדבקה קודמת טרם ההיריון מקנה חסינות יחסית.

    CMV ("מחלת הנשיקה" "): נגיף זה שכיח מאד באוכלוסייה, ובעיקר באוכלוסייה צעירה וצפופה (גני ילדים, בתי ספר, מחנות צבא). רוב האוכלוסייה (כ-90%) נחשפה בעבר לנגיף ועל כן מחוסנת באופן יחסי מפני זיהום חוזר. זיהום העובר בנגיף יכול לגרום למומי לב , מוח וחרשות.

    במידה ועולה חשד לזיהום בזמן הריון בנגיף קיימות בדיקות עזר נוספות, ולעיתים יש צורך בבדיקת מי שפיר המאפשרת זיהוי עובר שנדבק.

    VDRL: בדיקה זו מאפשרת לזהות זיהום במחלת העגבת. זוהי מחלת מין, נדירה יחסית באוכלוסייה שאינה חשופה למחלות מין, אך גורמת למומים קשים בעובר ועל כן מומלצת.

     

    בדיקות גנטיות

    מחלות גנטיות, הנגרמות כתוצאה משינויים במבנה הצופן הגנטי (DNA) הינן נדירות יחסית, אך במשפחות בהן ידועה מחלה לאחד מבני המשפחה או במקרה של נישואי קרובים, הסיכוי לכך עולה. שכיחות המחלות  תלויה גם במוצא העדתי. טכנולוגיות מולקולאריות מאפשרות לבדוק מספר רב של מחלות, ובדיקות אלו כרוכות בתשלום.

    כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל אלו מחלות כדאי לבדוק .

    המחלות העיקריות הנבדקות הינן תסמונת X שביר, טיי זקס, ציסטיק פיברוזיס (CF), מחלת קנאוון ותסמונת פנקוני.


    בדיקות במהלך הריון:

     נהוג לחשב את גיל ההיריון בשבועות ולא בחודשים. הספירה מתחילה החל מהיום הראשון למחזור שקדם להריון.

    הריון - שבועות 5-10:

     אולטרה-סאונד לאבחון הריון

     בדיקות אולטרה-סאונד (על-קול) אינן מזיקות לעובר כלל וכלל. החל משבוע 5 ניתן לזהות שק הריון בתוך הרחם ובד"כ החל משבוע 6 ניתן לזהות את לב העובר פועם. לבדיקה זו מספר מטרות:

    1) וידוא שההיריון אכן ממוקם בתוך הרחם ולא מדובר בהריון חוץ רחמי.

    2) ספירת מספר העוברים

    3) מדידת אורך העובר מהראש ועד הישבן מאפשרת לקבוע את גיל ההיריון במדויק. במידה וקיים פער של יותר מ-5 ימים בין גיל ההיריון עפ"י הוסת האחרונה לבין בדיקת האולטרה סאונד נקבע גיל ההיריון מעתה ועד הלידה עפ"י בדיקת האולטרה סאונד.

    4)בדיקת חיוניות ההיריון המודגמת ע"י נוכחות דופק פעיל.


    הריון - שבועות 11-13:

     בדיקת שקיפות עורפית

    בדיקת אולטרה סאונד המאפשרת לזהות עוברים שבסיכון לתסמונת דאון (טריזומיה 21).

    זוהי תסמונת הנובעת מקיום  עודף בחומר גנטי. הסיכון לתסמונת עולה ככל שגיל האם מתקדם יותר. התסמונת כוללת מראה פנים אופייני (מונגולואיד), פיגור שכלי ומומי לב. הבדיקה בשילוב עם גיל האם ובדיקת דם מאפשרת לחשב את סיכוייו של עובר ללקות בתסמונת דאון. חשוב לזכור שבדיקה זו מספקת נתון מספרי לחישוב הסיכון ואינה אבחנתית.


    בדיקת סיסי שלייה

    באמצעות צינורית דקיקה המוחדרת דרך הנרתיק לצוואר הרחם  מוצאים מספר סיסים מהשלייה, ועליהם מבוצעת אבחנה גנטית. הבדיקה כרוכה באי נעימות מינימאלית ומאפשרת לזהות בקרוב של 100% תסמונת דאון ותסמונות נוספות הכרוכות במספר או במבנה של כרומוזומים לא תקין.

    השילוב של בדיקת השקיפות העורפית וסיסי השלייה מאפשר לזהות עוברים הלוקים בתסמונת דאון בשלב מוקדם בהריון, ויתרונה טמון בעובדה שבמידה ומתקבלת החלטה להפסיק את ההיריון בשל כך, ניתן לבצע זאת בגרידה ולהימנע מלידה מוקדמת, במידה והפסקת הריון מתבצעת בשלב מאוחר יותר בהריון.


    הריון - שבועות 14-15:

    סקירת מערכות מוקדמת

    בשלב זה העובר שוקל כ-100 גרם. איברי העובר כבר קיימים (למעט מספר מבנים במוח העובר) ובבדיקת אולטרה סאונד המבוצעת דרך הנרתיק ניתן להדגימם. בבדיקה זו ניתן לזהות ברוב המקרים את מין היילוד. בבדיקה זו ניתן לזהות לראשונה מומים מבניים שונים באיברים השונים.  ניתן עפ"י הצורך לבצע בדיקה ממוקדת ללב העובר המתבצעת ע"י קרדיולוג (רופא לב) ילדים. הבדיקה כוללת סקירה של כל איברי היילוד המרכזיים מכף רגל ועד ראש.


    הריון - שבועות 16-18:

    בדיקת סקר משולש (חלבון עוברי)

    בבדיקה זו נמדד ריכוזם של 3 הורמונים המיוצרים ע"י השלייה ומופרשים אל זרם הדם האימהי. בדיקה זו בשילוב גיל האם מאפשרים בדומה לבדיקת השקיפות העורפית לחשב את סיכוייו של העובר ללקות בתסמונת דאון. הבדיקה משמשת כבדיקת סקר לכלל האוכלוסייה, ובמידה ונמצא סיכון גבוה לתסמונת, ההמלצה היא לבצע דיקור מי שפיר.


    דיקור מי שפיר

    מי השפיר הם הנוזל שבתוכו צף העובר במהלך ההיריון. זהו למעשה השתן של העובר והוא מכיל תאים שמקורם בעובר. באמצעות דקירת מחט דרך דופן בטן האם, ניתן לשאוב דגימה מנוזל זה, ולאחר הפקת תאי העובר מתוך הנוזל ניתן לבצע בדיקות גנטיות לתאים. יתרונה של הבדיקה הוא באמינותה הגבוהה (קרוב ל100% זיהוי תסמונת דאון, לדוגמא), וחסרונה העיקרי טמון בעובדה שהבדיקה כרוכה בסכנה לאיבוד ההיריון בשיעור של כ- 0.5% (1:200). משך התהליך מהדיקור ועד קבלת התשובות אורך כחודש (בניגוד לבדיקת סיסי שילייה שם ניתן לקבל תשובה לאחר 48-72 שעות)


    הריון - שבועות 22-24:

    סקירת מערכות מאוחרת

    בדיקת אולטרא סאונד המבוצעת דרך דופן הבטן. בדומה לסקירה המוקדמת גם בבדיקה זו נבדקים איברי העובר מכפות הרגליים ועד המוח. הבדיקה מאפשרת לזהות מומים  וליקויים מבניים בעובר, ולעקוב אחר ממצאים שנתגלו בסקירה המוקדמת. ניתן לבצע את הבדיקה ברמת פרוט שונה הנקבעת ע"י סוג הביטוח הרפואי ומחיר הבדיקה.


    הריון - שבועות 24-26:

    העמסת סוכר – סוכרת הריון

    בבדיקה זו נמדדת רמת הסוכר בדם היולדת לאחר שתיית 50 גרם סוכר (גלוקוז). אין צורך בצום לצורך הביצוע. רמת סוכר גבוהה (140≤) מאפשרת לזהות יולדות בסיכון לפתח סכרת הריונית ( סוכרת הריון ). במידה ונתגלתה רמת  גלוקוז גבוהה תבוצע העמסת סוכר מלאה (100 גרם סוכר ו-4 בדיקות דם עוקבות במשך 3 שעות). במידה ומאובחנת סכרת הריונית הטיפול הראשוני הוא דיאטה ומעקב קפדני אחר רמות הסוכר. במידה ולא ניתן לאזן את הסכרת באמצעות דיאטה, יותחל טיפול בזריקות אינסולין.


    הריון - שבועות 32-34:

    הערכת משקל

    באמצעות בדיקת אולטרה סאונד נמדדות עצמות הגולגולת, הרגליים והיקף הבטן. נוסחא מתמטית מאפשרת להעריך את משקלו של העובר בסטייה של ±10%. הבדיקה מאפשרת לזהות עוברים קטנים שצמיחתם ברחם איטית ועוברים אלו דורשים מעקב קפדני ולעיתים אף השראת לידה ("זירוז") מוקדמת. הבדיקה מאפשרת לזהות גם עוברים גדולים שלעיתים עקב גודלם החריג לקראת הלידה ייולדו בניתוח קיסרי.


    הריון - שבועות 37-42:

    שבועות אלו מוגדרים כמועד הלידה. בכל מקרה של ירידת מים, הפחתה בתחושת התנועות (לפחות 5 תנועות בשעה לאחר אכילה תוך שכיבה על צד שמאל), דימום  או צירים יש לפנות לחדר המיון לבדיקה.

    החל משבוע 40 מומלץ לבצע ניטור לב עובר ובדיקת אולטרה סאונד לפחות פעמיים עד שלוש בשבוע.

     

    לסיכום:

    מעקב הריון סדיר וקפדני מאפשר הריון ולידה תקינים בריאים ובטוחים. מעבר לבדיקות הנ"ל מומלצת שקילת היולדת ובדיקות לחץ דם לפחות אחת לחודש. הרופא המטפל ימליץ על תרביות שתן ובדיקות דם כלליות אחת למספר שבועות.

    אופן ביצוע הבדיקות ומחירן משתנה בהתאם לקופת החולים המבטחת, ושונה בין הרופאים במידה והבדיקה מבוצעת באופן פרטי.

     

    בברכה, ד"ר גיא גוטמן

     

    עוד כתבות חשובות בנושא:

    התינוק בהריון ומין היילוד

    המלצות לנשים בהיריון

    דלקוֹת בדרכי השתן בכלל ובהריון בפרט

    אלכוהול, נשים והריון

    יחסי מין במשך ההריון

    תזונה נכונה בזמן ההריון

     

    באדיבות המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (ב"ח איכילוב) www.tasmc.org.il


    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    עוד כתבה בנושאי נשים בריאות האישה, לפני הריון, הריון לידה, מה עושים אחרי לידה ומה השיוניים שחלם בגוף, לידה ראשונה, הריון ראשון לידה טבעית לידה מוקדמת, לידה מאוחרת עוברים תינוקות עובר תינוק

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן