בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית התמכרויות מחקרים גדולים מצביעים על הקשר בין חקיקה נגד עישון לירידה באירועים חריפים בכלי דם כליליים
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    מחקרים גדולים מצביעים על הקשר בין חקיקה נגד עישון לירידה באירועים חריפים בכלי דם כליליים

    מחקרים גדולים מצביעים על הקשר בין חקיקה נגד עישון לירידה באירועים חריפים בכלי דם כליליים
    בריאות עישון - אכיפה הדוקה של מגבלות עישון ברמה לאומית, הביאה בממוצע להפחתה ממוצעת של כ-10% בשיעורי אירועים כליליים חריפים, מה שצריך לעודד להתמיד ולתחזק אכיפה זו גם להבא.
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית

    בן-עמי סלע, מנהל המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר; החוג לגנטיקה מולקולארית וביוכימיה, פקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל-אביב.

     

    בשנת 2003 פרסם ארגון הבריאות העולמי את האמנה הבינלאומית הראשונה שלו הידועה כ-FCTC או Framework Convention on Tobacco Control. אמנה זו הגדירה יעדים ברמה לאומית, לפיהם מדינות המאשררות אמנה זו חייבות להפנים ולנקוט בצעדים של חקיקה ואכיפה של חוקים והגבלות על עישון באופן שאמור היה להפחית תחלואה קרדיו-וסקולארית.

    למעשה 168 מדינות-כולל ישראל-חתמו על אמנה וחלקן המכריע אף אשררו אותה לאחר מכן, כלומר כמעט 90% ממדינות תבל. המעורבוּת של מדינות כה רבות, ובתוכן כל המדינות המפותחות, הולידה ב-7 השנים האחרונות מחקרים אפידמיולוגיים

    רבים, שניסו לבחון האם אמנה זו והצעדים שננקטו בעקבותיה, אמנם הפחיתו את התחלואה של כלי הדם הכליליים (coronary). 

     

    באפריל 2011 התפרסמה מטה-אנליזה מרשימה, על ידי אנשי המחלקות לבריאות הציבור באוניברסיטאות גלזגו ואדינבורו בסקוטלנד. סקירה זו הקיפה 17 מחקרים איכותיים (עשרה מצפון אמריקה, שישה מאירופה ואחד מניו-זילנד), והמסקנה הכללית הנובעת ממקבץ מחקרים אלה, הוא שאכיפה הדוקה של מגבלות עישון ברמה לאומית, אמנם הביאה בממוצע להפחתה ממוצעת של כ-10% בשיעורי אירועים כליליים חריפים, מה שצריך לעודד להתמיד ולתחזק אכיפה זו גם להבא.

     

    המחקרים שנסקרו יצגו תקופה שבין 5 ל-84 חודשים לאחר יישום הגבלות העישון במדינות השונות. 17 מחקרים אלה יצגו למעשה 35 מדגמים בקבוצות גיל שונים, בגברים ובנשים, ומסקנותיהם היו כדלקמן:

    רק ב-5 מתוך 35 המדגמים שנחקרו, לא הייתה הפחתה של אירועי תסמונת כלילית חריפה בעקבות יישום ואכיפת מגבלות העישון במקומות ציבוריים, בתי-אוכל ומקומות בילוי אחרים. חמשת המדגמים הללו כללו 2 קבוצות של גברים ונשים מעל גיל 60 בעיר Piedmont באיטליה, קבוצת נשים מעל גיל 65 שנה בסקוטלנד, ושתי קבוצות של גברים ונשים בגיל 30 עד 54 בעיר Christchurch בניו-זילנד.

    לעומת זאת ב-30 מדגמי בדיקה אחרים, נרשמה ירידה במספר האירועים הכלילים החריפים בתקופה שלאחר הקפדת היתר באיסור עישון פומבי, כאשר ב-18 מדגמים מתוך ה-30, הירידה הייתה משמעותית סטטיסטית.

     

    בסך הכול בשקלול של כל התוצאות שהתקבלו ב-35 המדגמים נרשמה הפחתה של 10% באירועים כליליים חריפים, הפחתה שהיא בהחלט משמעותית.

    יש לקחת בחשבון שמדובר באוכלוסיות נבדקים אקראיות, הנושאות בתוכם מטבע הדברים גורמי סיכון קרדיו-וסקולאריים שונים, שהיו מטופלים כצפוי בעזרת סטאטינים להפחתת כולסטרול, בתרופות למניעת לחץ דם, , וכן בטיפולים למניעת היפר-גליקמיה באלה מתוכם עם סוכרת. . טיפולים שונים אלה, היו בתוקף במשתתפי הסקרים הללו באופן שגרתי וברציפות עוד לפני תחילת הסקרים, ונמשכו במהלכם.

    ניתן לקבוע אם כן, שהשינוי היחיד לכאורה שחל בשגרת חייהם של הנסקרים, היא ההפחתה בחשיפה לעשן מיד שנייה בתקופה הרלוונטית, ולכן נראה שההפחתה באירועים הכליליים הייתה בהחלט קשורה לירידה בקליטת עשן הסיגריות. 

     

    יש לציין שדווקא ארבעת המחקרים הראשונים שהתפרסמו היו כולם מארה"ב, ובכול אלה נרשמו ירידות הרבה יותר מרשימות בתחלואה האמורה: המחקר הראשון שנערך בעיירה Helena במונטנה והתפרסם כבר ב-2004 הראה ירידה של 40% באירועים הכליליים עם אכיפת הגבלות העישון הציבורי; מחקר שני התפרסם ב-2006 וייצג מחקר שנערך בעיר Pueblo שם נרשמה ירידה בתחלואה של 41%; ושני מחקרים נוספים מארה"ב משנת 2007 ייצג את Monroe County ואת Bowling Green, וגם שם נרשמו ירידות של 41% בתחלואה הכלילית, בעידן של אכיפת הגבלות העישון. 

    ייתכן שהירידות המאוד מרשימות בארבעת המחקרים האמריקניים המוקדמים נובעים ממדגמי הנבדקים הקטנים יחסית במחקרים אלה, לעומת מדגמים גדולים בהרבה במחקרים המאוחרים יותר.

     

    יחד עם זאת, מדגימה מטה אנליזה זו, שבמחקרים המדווחים שחלקם מייצגים משך מעקב של 7 שנים, בולט הנתון שיש נטייה להפחתה בתחלואה ככל שהמעקב מתארך, מה שנותן בסיס לתקווה שמחקרים דומים שייצגו בעוד שנים אחדות מעקב של מעל 10 שנים, עשויים אף להניב הפחתות משמעותיות יותר בתחלואה, ככל שמתארכת התקופה של "אוויר נקי" לו נחשפים המשתתפים במעקב. ראוי לציין שאכיפת ההגבלות בדבר איסור עישון במסעדות, פאבים ומקומות ציבור צפופים יחסית, נתנה את אותותיה המיידית במדדי צחות האוויר הנשאף על ידי המבקרים באתרים אלה, ועוד יותר מכך, על ידי העובדים במקומות בילוי אלה. מחקר סקוטי הראה ששבועיים בלבד מכניסת הגבלות העישון לתוקף, כבר נמדדה ירידה של 86% בזיהום של חלקיקי עשן סיגריות בבארים מקומיים.

    זיהום זה נכלל במושג ETS או Environmetal Tobacco Smoke, ומחקר באירלנד הראה ש-6 שבועות לאחר היכנס הגבלות העישון בתוקף שם, נרשמה ירידה של 69% באחוז הקוטינין שנמדד ברוק של עובדים בבתי מלון, ואילו רמת הקוטינין שנמדדה באוויר באותם בתי-מלון פחתה ב-83% (!!). קוטינין הוא כזכור נגזר של ניקוטין שנוהגים להשתמש בו כמדד לזיהום בעשן סיגריות כיוון שהוא יציב יותר מניקוטין, ולכן נוח יותר למדוד דווקא אותו.  

     

    כאשר בחנו באירלנד את דרגת הזיהום ב-ETS באוויר לה נחשפה האוכלוסייה הכללית, נמצא ש-9 חודשים מהכנסת הגבלות העישון לתוקף, נרשמן ירידות של 95% ב-ETS בבארים, וירידה של 96% במסעדות.

    שנה אחת לאחר אכיפת חוקים אלה בפינלנד, רמת הניקוטין באוויר צנחה ב-75-96%, ובאיטליה ירידה של 88% נרשמה ברמת החשיפה לעשן סיגריות במחקר שהתפרסם ב-2008.    

     

    לא התממש בפועל החשש הגדול שהביעו בעלי מסעדות ופאבים שמא הקפדה על איסור עישון במקומות בילוי אלה, בהם עישון היה מאז ומתמיד חלק בלתי נפרד מצורת הבילוי בחברותא, תביא את המעשנים להדיר רגליהם ממקומות אלה, ולפגיעה כלכלית קשה.. סקר שנערך שנתיים לאחר הטלת מגבלות העישון בסקוטלנד מצא ש-97% ממקומות בילוי ואכילה אלה נותרו פתוחים ופעילים, כאשר הציבור קיבל בהבנה את המגבלות הללו, ולמד ל"חיות איתן".

     

    מסתבר שהציבור הרחב, כולל המעשנים, יודע להסתגל למגבלות אלה, שהיו נחשבות "בלתי סבירות" או "בעלות סיכוי נמוך" להתממש ולשרוד. כולנו זוכרים, ולא בחדווה רבה, את אותם זמנים בהם נדרשנו לציין בעלותנו על המטוס, אם אנו מעדיפים לשבת באזור מוגדר כ- "Non smoking" או "Smoking". כולנו זוכרים בחיוך קל את מהומת האלוהים שהקימו חברות התעופה בבתי המשפט, כדי לנסות ולמנוע את רוע הגזירה של איסור גורף של עישון בטיסות, שמא יפחית הדבר את כמות הנוסעים, שחלקם מעשנים ו"לא ישרדו 11 שעות  בטיסה טרנס אטלנטית ללא סיגריה".

    נראה שהצורך להגיע מתל-אביב לניו-יורק בטיסה עדיין חיוני כשהיה, וגם המעשן הכפייתי למד ש-11 שעות ללא סיגריה היא גזירה שניתן לעמוד בה, מה גם ש-75% מהטסים אינם מעשנים, ומתעבים את ריח העשן, ובריאותם משתפרת לפי כל המחקרים כאשר הם לא נחשפים לו.

     

     בברכה, פרופ' בן-עמי סלע


    23/07/2011
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    עישון והקשר למחלות כלי דם

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן