בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית התמכרויות הפגיעה של עישון בבריאות המעשנים והסובבים אותם גדולה אף ממה ששיערנו
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    הפגיעה של עישון בבריאות המעשנים והסובבים אותם גדולה אף ממה ששיערנו

    הפגיעה של עישון בבריאות המעשנים והסובבים אותם גדולה אף ממה ששיערנו
    בריאות כאשר באים לקבוע את הנזקים שעישון סיגריות גורם לבריאותנו, המדד המרשים ולכאורה החשוב ביותר הוא זה של מספר הנפטרים מדי שנה מתחלואה שנגרמה באופן ישיר או עקיף ע"י עישון.
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית

    פרופ' בן-עמי סלע, מנהל המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר; החוג לגנטיקה מולקולארית וביוכימיה, פקולטה לרפואה אוניברסיטת תל-אביב.

    כאשר באים לקבוע את הנזקים שעישון סיגריות גורם לבריאותנו, המדד המרשים ולכאורה החשוב ביותר הוא זה של מספר הנפטרים מדי שנה מתחלואה שנגרמה באופן ישיר או עקיף ע"י עישון.

    על פי נתוני שלטונות הבריאות בארה"ב, בדו"ח השנתי מ-2014 של ה-Surgeon General באטלנטה, מדובר בתמותה שנתית של 480,000 אמריקנים, כאשר המספר הכולל של מעשנים בעולם שמוסרים נפשם על מזבח העישון מדי שנה, עומד על 5.7 מיליון. אך תמותה מעישון עד כמה שהיא מצטיירת כנתון האולטימטיבי להערכת הנזק שמחוללת הסיגריה למי שיונק ממנה עשן, אינה חזות הכול.

    לא כל המעשנים מתים מעישון, אך התחלואה ואיכות החיים הפגועה להן גורם עישון, נוגעות למספר גדול בהרבה של מעשנים, וכמו שהתבטא בפני מעשן כבד, "איני מוטרד מן המוות, שהרי כולנו מתים בסופו של דבר, אלא מהליחה והשיעול הטורדני כל בוקר"!

    בשנת 2000 העריך המרכז לבקרת מחלות (CDC) באטלנטה ש-8.6 מיליון אמריקנים מעשנים סובלים יום-יום מפגעי העישון, כאשר 60% מתוכם סובלים ממחלה כרונית חסימתית של הריאות (COPD).

    מדו"ח דומה שהופק על ידי ה-CDC ב-2014 נראה שהנתון האחרון הכפיל את עצמו, ומאמר של Rostrom וחב' שהתפרסם באוקטובר 2014 ב-JAMA Internal Medicine מסכם 2 מקורות להערכה מחודשת של התחלואה (morbidity) מעישון בארה"ב: NHIS או National Health Interview Survey (סקר רחב ממדים באוכלוסייה שם), וכן נתוני סקר ה-NHANES או National Health & Nutritional Examination Survey.

    במחקרם של Rostrom וחב' נכללו 6.9 מיליוני אמריקנים שלקו בשנת 2009 לפחות במחלה חמורה אחת שהושרתה על ידי עישון.

    סקר זה היה שונה מקודמו בשנת 2000, על ידי הכללה ב-NHANES של מבחן נשימתי שלא היה בשימוש בסקר הקודם, ומדובר במבדק ספירומטריה.

    לצורך האבחון של COPD נעשה שימוש במדד של היחס בין נפח הנשיפה המאומצת בשנייה הראשונה  (Forced Expiratory Volume in one second-  FEV1) ונפח נשיפה מקסימאלית (Forced Vital Capacity - FVC), או ב-FEV1/FVC.

    נתוני מחקר זה הראו שבשנת 2009 נרשמו בארה"ב בסך הכול 14 מיליון מקרי תחלואה המיוחסת לעישון.

    FEV1 - הוא המדד החשוב ביותר בקביעת מחלה חסימתית של דרכי הנשימה, בהיותו מסמל את קצב הזרימה של האוויר הננשף בשנייה הראשונה.

    ערך זה יורד כאשר חסימת דרכי האוויר מחמירה, ועולה כאשר הטיפול משפר את החסימה בנבדקים בני 50 שנה, שגובהם ממוצע. הערכים הצפויים של נפח האוויר בריאה יהיו 4 ליטר לגבר ו 3 ליטר לאישה.

    ב-COPD חמורה, הערכים הם מתחת לליטר אחד ובמחלה בדרגת חומרה בינונית, הנפח הוא 1-1.5 ליטר אוויר. הערך של הגבול התחתון של הנורמה של היחס FEV1/FVC הוא 70%, ואחוז נמוך יותר נחשב כתואם לתרחיש של COPD.

    המציאות לפיה תהליך של COPD מתפתח באיטיות ובחשאי, גורמת במקרים רבים להסחת דעתם של מטופלים ושל רופאיהם, כאשר רק 11% מאלה המאובחנים לראשונה עם COPD היו מוּדעים כלל למצב ריאותיהם המחמיר.

    לפי אותו עיקרון של "הכחשה והדחקה" ייתכן שגם תחלואות נוספות להן תורם עישון, כגון סוכרת, , ומחלת לב כלילית נותרות בלתי מאובחנות תקופה ארוכה.

    כיוון שסקר NHANES  כולל גם תוצאות מבחן העמסת סוכר, יש בכך לסייע באיתור מקרים לא מאובחנים של סוכרת. לצורך אבחון מחלת לב כלילית שלא אובחנה קודם לכן, יש צורך במבחני מאמץ שלא תמיד מתבצעים בשגרת המעקבים הרפואיים, ולכן יש להניח שישנם מקרים לא מעטים של מחלה כלילית הנותרים בלתי-מאובחנים, מה שמרמז לכך שגם ההערכה המעודכנת של 14 מיליון תחלואות-תולדות-עישון בשנת 2009 עלולה להתברר כשמרנית מדי.

     במחקרם מראים Rostrom וחב' שכאשר משלבים את מקרי COPD מ-2 הסקרים הלאומיים שהוזכרו, דווקא נשים מהוות 57% בסיכום תחלואה זו, למרות שהן מעשנות פחות מאשר גברים בשיעור של 5-7% בעשורים האחרונים בארה"ב.

    ייתכן שסתירה זו נובעת מהעובדה שתוחלת החיים של נשים גבוהה בארה"ב ב-3.5 שנים מזו של הגברים שם, ו-COPD היא מחלה המזוהה בדרך כלל עם גיל מתקדם יותר. מעניין אף יותר לציין שנתוני Rostrom לגבי תחלואה יחסית גבוהה יותר של COPD בקרב נשים, סותרת את נתוני מחקרו האפידמיולוגי העדכני משנת 2013 של Michael Thun וחב' שהתפרסם ב-New England Journal of Medicine, לפיהם נשים מעשנות מוגנות יחסית יותר מגברים באשר ל-COPD.

    מחקרם של Rostrom וחב' קבע נתונים מעודכנים לגבי שיעורי עישון בארה"ב בין השנים 2006-12. בין הגברים שם בקבוצת הגיל 35-64 שנה, נמצאו 23.4% מעשנים בהווה, ו-25.6% מעשנים בעבר, ואילו בין גברים בני למעלה מ-65 שנה, 10.1% מעשנים בהווה ו-52.9% עישנו בעבר. בין נשים אמריקניות בנות 35-64 שנים עישנו בשנים 2006-2012 194% בהווה ו-19.6% בעבר, ואילו בקרב נשים שם בנות למעלה מ-65 שנה, מעשנות בהווה 8.2%, ואילו 30.2% מתוכן עישנו בעבר.

    נתוני סקר זה באשר לתחלואה קשה בקרב מעשנים בוגרים בהווה ובעבר בארה"ב, מסוכמים בטבלה הבאה:

    היחס בין תחלואה בין מעשנים בהווה לבין אלה שעישנו בעבר 

    גברים

    נשים

    מחלה

    מעשנים בהווה

    מעשנים בעבר

    מעשנות בהווה

    מעשנות בעבר

    COPD

    04.0

    2.41

    3.78

    2.02

    סוכרת

    1.25

    1.30

    1.24

    1.17

    התקף-לב:

     

     

     

     

    בגיל 35-64

    3.03

    2.25

    2.98

    1.85

    בגיל מעל 65

    1.79

    1.54

    1.74

    1.59

    מחלות סרטן: :

     

     

     

     

    ריאות

    5.65

    5.11

    4.45

    9.35

    שלפוחית השתן

    3.01

    2.87

    2.47

    1.54

    צוואר הרחם

           ---

           ---

    3.65

    1.94

    מעי גס וחלחולת

    1.36

    1.60

    1.56

    1.60

    כליות

    1.56

    1.15

    1.80

    2.00

    פה, גרון, ושט

    2.98

    3.40

    2.02

    2.13

    קיבה

    1.51

    1.40

    1.03

    0.44

    שבץ מוחי:

     

     

     

     

    בגיל 35-64

    2.43

    1.77

    2.17

    1.57

    בגיל מעל 65

    1.63

    1.17

    1.32

    1.36

     

    המספר המוערך של תרחישים חמורים מיוחסים לעישון בארה"ב בשנת 2009

    מחלה

    גברים

    נשים

    מספר כולל

    COPD

    3,176,846

    4,288,893

    7,465,739

    סוכרת

    1,105,826

    700,703

    1,806,529

    התקף לב

    1,593,179

    729,444

    2,268,623   

    סרטן ריאות

    121,463

    183,845

    305,308   

    סרטן אחר

    380,651

    602,962

    983,613

    שבץ מוחי

    585,587

    596,785

    1,183,372  

    סך מקרים:

    6,910,552

    7,102,632

    14,013,184

    האם זה משנה שנתוני העישון העדכניים מעידים על כך שהוא אפילו יותר מסוכן ממה ששיערו לפני 15 שנה? לאכזבתנו ולדעתם של Schroeder  ו-Warner במאמרם המרתק משנת 2010 ב-New England Journal of Medicine, תחת הכותרת" Don’t forget tobacco!", אין לנתונים רפואיים מפחידים ככל שיישמעו, השפעה בולטת על ההרתעה מעישון. למרות שנראה שיש דעיכה עקבית בממדי העישון בארה"ב, דעיכה זו איטית מדי, וישנם עדיין 40 מיליוני מעשנים במדינה זו.

    התקציבים המופנים למלחמה בעישון מוגבלים בגלל משברים כלכליים תכופים אפילו בארה"ב, ועמותות וארגונים התנדבותיים ציבוריים כמו זה הלוחם בסרטן השד או זה הלוחם במחלת איידס, אינם קיימים בתחום המלחמה בעישון.

    בעולם כולו מעשנים כמיליארד בני-אדם, או כ-13% מכלל תושבי כדור הארץ, או פי 25 יותר מאשר מספר המעשנים בארה"ב. כיוון שרמת הרפואה במדינות פחות מפותחות נמוכה יותר, האבחון והטיפול במחלות תולדת עישון לוקים בחסר, ולכן יש להניח בבטחה שהנתונים המספריים של החולים והמתים מעישון ברחבי העולם, אף חמורים בהרבה מאלה המוצגים למעלה לגבי המצב בארה"ב. ואין צורך לחזור על המנטרה השחוקה אך הכול כך נכונה: כל אלה חולים ומתים לשווא!                                        

    בברכה, פרופ' בן-עמי סלע.


    25/04/2015
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן