בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית מחלות מחלות כללי השפעת השימוש בתרופות צמחיות (herbal medicine) על תוצאות בדיקות מעבדה קלינית, חלק ב`
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    השפעת השימוש בתרופות צמחיות (herbal medicine) על תוצאות בדיקות מעבדה קלינית, חלק ב`

    השפעת השימוש בתרופות צמחיות (herbal medicine) על תוצאות בדיקות מעבדה קלינית, חלק ב`
    בריאות השפעת צמחי מרפא סיניים על קביעת רמות Digoxin. חלק ב`.
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית

    פרופ' בן-עמי סלע, מנהל המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר; החוג לגנטיקה מולקולארית וביוכימיה, פקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל-אביב.

    לקריאת חלק א' לחץ כאן

    תוצאות מעבדה חריגות הנובעות מהשפעות רעלניות של תכשירים צמחיים:

    א. השפעת Kava-Kava על תוצאות תפקודי כבד:
    Kava
    הוא תכשיר צמחי שהשפעתו בהפגת דאגנות ובהרגעה, והוא מופק מהצמח Piper mesthysticum. במיצוי שומני של הצמח.
    המרכיבים העיקריים המופקים מתמצית
    Kava הם:
    yangonin והנגזר שלו desmethoxy-yangonin, וכן kavain והנגזר שלו dihydroxykavain. תרכבות לקטוניות של Kava יכולות לעכב פעילות ציטוכרום P-450, ויש להן פוטנציאל להגיב עם תרופות העוברות מטבוליזם בכבד.
    בצרכנים תכופים של
    Kava מוצאים רמות מוגברות של gamma-GT או gamma glutamyl transferase, שהוא אחד הסמנים היותר רגישים של תפקודי כבד.

    בשנת 2001 תואר ב-British Medical Journal (כרך 322, עמ' 139) מקרה של דלקת כבד קשה שנגרמה לגבר בן 50 שנה, שנטל מדי יום 3-4 כמוסות Kava משך חודשיים. מבחני מעבדה לתפקודי כבד הראו תוצאות הגבוהות פי-60 עד פי-70 של 2 אנזימי הטרנסאמינאזות, אספרטאט אמינוטרנסאמינאזה (AST) ואלנין אמינוטרנסאמינאזה (ALT). תוצאות הבדיקות לנגיפי הפאטיטיס B ו-C, לנגיף ציטמגאלו (CMV), ול-HIV נמצאו שליליות ואין ספק שתפקודי הכבד המאוד משובשים נגרמו מהשפעת נטילת-יתר של Kava. אותו מטופל נאלץ בדיעבד לעבור השתלת כבד. בעקבות הנזקים הרעלניים הפוטנציאליים של Kava-Kava לכבד, הוציא ה-FDA אזהרה לציבור בשנת 2002 המתייחסת לשימוש בתכשיר זה  

    יחד עם זאת מדובר במספר מצומצם מאוד של מקרים עם דיווח של רעלנות לכבד, כאשר בחלק ממקרים אלה מדובר במשתמשים עם רקע אלכוהולי או שימוש בסמים אסורים, או באלה שצרכו בנוסף ל-Kava תרופות שהן עצמן ידועות כבעלות השפעה רעלנית בכבד.

    ביוני 2014 פסל האיגוד הפרמאקולוגי בגרמניה את מגבלות השימוש ב-Kava משנת 2002, בצטטו שמספר המקרים בהם נחשדה השפעה רעלנית שלו בטל לעומת מיליוני שימושים ב-Kava ברחבי העולם מדי יום.

    על פי Showman וחב' משנת 2014 מקרים של נזק לכבד מצריכת Kava מסתכמים במקרה אחד לכל 60-125 מיליון צורכי תכשיר זה. כמו כן צוין שאין כלל מה להשוות הזרקה ישירה של kavalactone לצריכה פומית של תכשיר זה.

     מספר מרכיבים בצמח זה סומנו ככאלה בעלי פוטנציאל גרימת רעלנות, ובעיקר צוינו pipermethystine ו-flavokavain B, אך על פי מחקר רטרוספקטיבי בגרמניה יש סיכון נמוך שהאלקלואיד pipermethystine רעלני לכבד, שכן למרות שריכוזו בעלי הצמח הוא 0.2%, תמצית הצמח מכילה ריכוזים פי-100 נמוכים יותר של אלקלואיד זה.

    גם לגבי flavokavain B המיצוי האלכוהולי של הצמח נמוך מדי כדי לגרום נזק לכבד. נתונים אחרים מרמזים לכך שסיבות מטבוליות באותם מטופלים בודדים בהם נמצא נזק כבדי, הן האחראיות לנזק זה. שלושה מנגנונים אפשריים הוצעו להסבר הנזק הכבדי של kavalactones: עיכוב פעילו הציטוכרום P-450, הפחתת המחזר היעיל גלוטתיון בכבד, ועיכוב פעילות האנזים cyclooxygenase.

    ישנה גם אפשרות שאינטראקציות אחדות של kava עם תרופות אחרות עלולות להיות מזיקות: ביניהן הודגשו האינטראקציות עם תרופות נוגדות פירכוסים, אלכוהול, תכשירים אנטי-פסיכוטיים, מפיגי דיכאון כמו benzodiazepines, levodopa, תכשירים מְשַתנים, וכן תרופות העוברות מטבוליזם על ידי מערכת P-450 בכבד. 

    ב. השפעת Chaparral על תוצאות בדיקות תפקודי כבד: 

    צ'פרל ניתן למצוא בחנויות ממכר של "מזון בריאות" בצורת כמוסות או טבליות, והוא נצרך כתוצר צמחי נוגד חמצון וכתכשיר "אנטי-סרטני".הפאטיטיס שמקורה בשימוש בצ'פרל דווחה במספר מקרים בהם תפקודי כבד במעבדה נמצאו חריגים באופן יוצא דופן. 

    באישה בת 45 שנה שנטלה משך 10 שבועות מדי יום 160 מיליגרם של צ'פרל כמזור נגד אנורקסיה, עייפות, בחילה והקאות, התקבלו תוצאות בדיקות תפקודי כבד כדלקמן: ALT נמדד כ-1,611 יח' לליטר, AST נקבע כ-957 יח' לליטר, gamma-GT הגיע ל-993 יח' לליטר, ורמת בילירובין שלה עלתה ל-11.6 מיליגרם/ד"ל. נשללה אצלה מעורבות נגיפית שיכולה הייתה לגרום לנמק ולהסננה של ניטרופילים. 

    מקרה נוסף של אישה בת 60 שנה שצרכה צ'פרל משך 10 חודשים, וערכי המעבדה של אנזימי הכבד שלה היו גבוהים ביותר, תואר ב-JAMA בשנת 1995 (כרך 273, עמ' 489-90), ובדיעבד חלה התדרדרות במצבה שחייבה השתלת כבד.

    תיאורים נוספים של נזק לכבד מצריכת צ'פרל (ב- Public Health & Nutrition משנת 2003, כרך 3, עמ' 113-24), הביאו את ה-FDA לצאת באזהרה לציבור לגבי צריכת תכשיר זה.

    צ'פרל עלול להביא לאינטראקציות מסוכנות עם תרופות קונבנציונאליות או עם תכשירים מצמחי מרפא. תרופות אלה כוללות אנטי-קואגולנטים, תרופות כאספירין, ibufrofen ו-naproxen ממשפחת NSAIDs, תרופות אנטי-סוכרתי יות, ומספר תרופות נוגדות דיכאון (מעכבות monoamine oxidase). תופעות לוואי אחרות המיוחסות לצ'פרל כוללות עייפות, כאבי קיבה, שלשולים, איבוד משקל, חום, גרד, פריחה עורית, ותגובות אלרגיות. נשים הרות או מיניקות, אינן אמורות לצרוך תרופה זו. 

    ג. השפעת Mistletoe על תוצאות תפקודי כבד: 

    צמח ירוק-עד (evergreen) טפילי זה, צומח על עצים שונים, ושימושו ברפואה העממית כעזר לעיכול, קצב-הלב, וכמרגיע.בדיווח ב-British Medical Journal משנת 1981 צ(כרך 282, עמ' 186-7) תואר מקרה של אישה בת 49 שנה, שצרכה צמח זה מה שהביא להגברת תפקודי הכבד שלה, כאשר ביופסיה של כבד הצביעה על הפאטיטיס ללא כל עדות להדבקה נגיפית.

    תמצית של צמח ה-Mistletoe למטרות טיפוליות הייתה מקובלת באירופה מאות שנים לטיפול במחלת הנפילה, בבעיות פריון, יתר לחץ דם, , ודלקת מפרקים.

    כמרים קלטיים קידשו צמח זה כבר לפני למעלה מ-1500 שנה, ונהגו להציג את פרחיו מעל משקופי הבתים. כך צמחה המסורת להתנשק מתחת לפרח זה באירועי חג המולד, וב-1921 הציע המנהיג הרוחני האוסטרי רודולף שטיינר שצמח זה ישמש לטיפול במחלת הסרטן, , תוך התבססות על תכונותיו הטפיליות של הצמח "שיביאו לכך שכמו סרטן הנטפל לרקמות הגוף הבריאות, כך גם תמצית Mistletoe, וכך ייאבקו השנים זה בזה. עד עצם ימים אלה, ישנם קליניקות באוסטריה ובגרמניה המטפחות את הרעיון הזה, ומתסיסים את תמצית Mistletoe  עם זן של לקטובצילוס משך 3 ימים, לפני השימוש.

    תמצית Mistletoe מכילים מספר חלבונים רעילים, חלקם בעלי תכונות של לקטינים, או חלבונים קושרי סוכרים, היכולים לגרום לצימות (אגלוטינציה) של תאים בגוף.

    תמצית Mistletoe שימשה כאמור לטפל במחלת הסרטן,אם כי אין מחקרים איכותיים שיכולים להעיד על השפעה כלשהי בתחום זה. בתחום הרפואה הפולקלוריסטית נעשה בצמח זה שימוש גם במחלות קרדיו-וסקולאריות ללא כל ראיות לגבי יעילותו. כללית לתכשיר צמחי זה שנמצא בשימוש נרחב באירופה, אין רישוי לשימוש בארה"ב. באירופה מקובל להכין מצמח זה סוג של תה לטיפול ביתר לחץ-דם, במינון של 10 גרם ליום. כן משתמשים שם בתמצית המוחדרת בעירו לווריד או בזריקה תת-עורית במינונים של 0.1 עד 30 מיליגרם יום-יום משך שבוע.

    מבחינה בטיחותית יש איסור להשתמש בתמצית Mistletoe לחולים עם שאתות ראשוניות או שניוניות במוח, כמו גם לחולי לאוקמיה, ולימפומה. נאסר גם על נשים הרות לצרוך אותו. לא ידוע על אינטראקציות שלו עם תרופות אחרות.

    תופעות לוואי מקומיות שלו כוללות אדמומיות במקום ההזרקה, גרד ודלקת, בעוד שסיסטמית הוא גורם לחום מתון, ותסמינים דמויי-שפעת.
    היו גם דיווחים על תגובה אנאפילקטית.

    ד. השפעת Germander (יועזר) בהגברת אנזימי כבד: 

    תה גרמנדר נמצא בשימוש מאות שנים כתרופה להורדת משקל, וכסם מעודד ומחזק. כמוסות עם אבקת גרמנדר נמכרות בחנויות למזון בריאות.
    באירופה יש תיעוד של עשרות מקרים בהם נגרם נזק לכבד בעקבות צריכת גרמנדר, ובשנת 1996 הופיע ב-
    Canadian Association Medical Journal (כרך 154, עמ' 1689-92) תיאור מקרה של אישה בת 55 שנה, שצרכה גרמנדר במינון של 1.6 גר' ליום, ולקתה בצהבת לאחר 6 חודשים. לאחר שנשללה הדבקה בכל סוגי נגיף הפאטיטיס, נקבעו אצלה ערכי מעבדה כדלקמן: בילירובין 13.9 מיליגרם/ד"ל, האנזים AST עלה ל-1,180 יח' לליטר, ו-ALT נקבע כ-1,500 יח' לליטר.
    הפסקת הצריכה של גרמנדר הביאה להיעלמות תופעות דמויות-הפאטיטיס אלו תוך חודשיים. בשנת 2002 פורסם ב-
    Journal of Clinical Gastroenterology (כרך 34 עמ' 100-101) שצריכת גרמנדר עלולה לגרום לתופעה של דלקת כבד על רקע חסימת דרכי המרה (כולסטאזיס).  
     
    גרמנדר מתייחס בערך ל-250 סוגים שונים של משפחת המנטה, שנעשה בהם משך מאות שנים שימוש לתה צמחי, ובעשרות השנים האחרונות הוא שווק כתמצית גרמנדר לסייע בשמירה על המשקל, בעיות כיס המרה, בהתנהלות עם סוכרת ובמקרים של רמת שומנים גבוהה בדם.
    יש הצורכים גרמנדר כמי-פה לשטיפה, רענון הנשימה והרג חיידקי פה. יחד עם זאת, תמצית גרמנדר נכרכה עם מקרים של נזק לכבד, שעלולים להיות חמורים ואף קטלניים.
    תמצית גרמנדר הייתה בשימוש באירופה לאורך מאות שנים לטיפול בדלקות, צינית (
    gout) דלקת מפרקים ומפגעי מערכת העיכול. תמציות גרמנדר שווקו בכמוסות של 600 מיליגרם באירופה לצורך ירידה במשקל והפחתת כולסטרול מסוף שנות ה-80. אך הדיווחם על הנזק הפוטנציאלי הנגרם לכבד הביא להחרמתו כתרופה צמחית בארצות רבות, אם כי גרמנדר בצורתו הטבעית עדיין זמין במדינות אחדות.  

    נזק לכבד: 

    הנזק האפשרי הנגרם לכבד המיוחס לגרמנדר דווח לראשונה ב-1982 בצרפת, שנים אחדות לאחר שהחל להיות משווק שם כתכשיר להורדה במשקל. תחילת תסמיני נזק חד לכבד החלו מופיעים בין 2-18 שבועות (ובממוצע 9 שבועות) מתחילת השימוש. התסמינים האופייניים היו עייפות, בחילה וצהבת באופן המדמה הדבקה בנגיף הפאטיטיס, עם עלייה ניכרת באנזימי הכבד. לא נמצאו נוגדנים אוטו-אימוניים, וביופסיה של הכבד הצביעה על נמק באונה המרכזית , עם דלקת ומיניום פיברוזיס. רוב הנפגעים התאוששו במהירות לאחר הפסקת השימוש בגרמנדר, אך נרשמו גם מספר מקרי מוות. מתווה שני של פגיעה זוהה עם משך ריפוי ממושך יותר, בדרך כלל לאחר 6-9 חודשים טיפול, מתאפיין על ידי תסמינים דמויי-הפאטיטיס עם כאבי פרקים, חום ורמה נמוכה של נוגדנים-עצמיים והיפרגלובולינמיה, כאשר ביופסיית הכבד מראה הפאטיטיס כרונית ופיברוזיס. נתונים אלה הביאו לאיסור השיווק של גרמנדר במספר מדינות באירופה והוא מעולם לא שווק באופן רשמי בארה"ב.

    מנגנון גרימת הנזק:

    גרמנדר ומיצויים אחרים של צמח ה-Teucrium מכילים חומרים רבים, כולל גליקוזידים, ספונינים, שמנים נדיפים, flavonoids ו-diterpenoids המכילים furan הנחשבים הפאטו-טוקסיים, ועלולים לגרום נזק לכבד. תרכובות אחרונות אלו מתחמצנות על יחדי מערכת P-450 והופכות להיות חומרים פעילים הנקשרים בקשר קו-ולנטי לחלבונים,  גורמים לחסר גלוטתיון, וגורמים להרס תאי כבד במחקרים בתרביות רקמה. כך עלולה להיות לגרמנדר השפעה טוקסית ישירה לכבד בדומה לזו של מינון יתר של acetaminphen,, במינונים גבוהים יותר מאלה שנהוג  לצרוך באופן מסורתי עם צמחי מרפא. מאידך גיסא, ההישנות המהירה של תוצאות פתולוגיות כאשר חוזרים לצרוך גרמנדר לאחר תקופת גמילה מהתכשיר, מרמזת בכיוון של נזק הנגרם על ידי המערכת החיסונית.

    נמשיך ונדון בהשפעות של צמחי מרפא על בדיקות המעבדה במאמר ההמשך.

    בברכה, פרופ' בן-עמי סלע.


    12/07/2015
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן