בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית דיאטה ותזונה דיאטה ותזונה כללי סיבוכים של Obesity , חלק ג`.
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    סיבוכים של Obesity , חלק ג`.

    בריאות חלק ג` - השכיחות של עודף-משקל ושל obesity עלתה באופן דרמטי בעשורים האחרונים. בין השנים 1975 ו-2014 השיעורים הגלובליים של obesity (המוגדרת כ-BMI מעל 30 ק"ג/מ2) עלו מ-3.2% ל-10.8% בין הגברים, ומ-6.4% ל-14.9% בין נשים.
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית

    פרופ' בן-עמי סלע, המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, 
    תל-השומר; החוג לגנטיקה מולקולארית  וביוכימיה, הפאקולטה לרפואה סאקלר, אוניברסיטת תל-אביב.  

    לקריאת חלק ב' לחץ כאן    לקריאת חלק א' לחץ כאן

    שבץ מוחי ומחלות נירולוגיות: סקירה עדכנית מצאה שחמישה מתוך תשעה מחקרים דיווחו על קשר בלתי-תלוי בין BMI גבוה לבין שיטיון (Kloppenborg וחב' ב- European Journal of Pharmacologyמשנת 2008).
    נראה שמי שמוגדר כ-
    obese באמצע שנותיו, הוא בעל סיכון מוגבר ללקות בשיטיון בשנותיו המתקדמות. כל ארבעת המחקרים שלא מצאו קשר כזה, מדדו את ה-BMI לאחר גיל 75 שנה, גיל שבו ניצני השיטיון עלולים כבר להופיע, וקשה לייחס אותן לרמות BMI, שלא נמדדו בארבעת המחקרים הללו בעשור הרביעי של החיים.

    סרטן: :
    סקירה בהיקף גדול על ידי ה-
    IARC (האיגוד הבינלאומי לחקר הסרטן), הגיעה למסקנה ש-obesity הייתה סיבה ל-25-33% של סרטני המעי הגס, השד, רירית הרחם, הכליות והוושט (Vainio וחב' ב-Eur0pean Journal of Cancer Prevention משנת 2002). מחקר אחר של Vucenuk ו-Stains ב-Annals of NY Academy of Science משנת 2012, קבע ש-Obesity מגבירה את הסיכון לסרטני הקיבה, הלבלב וכיס המרה כמו גם ליקמיה אם כי באחוזים נמוכים יותר.
    זאת ועוד, הפרוגנוזה גרועה יותר בחולי סרטן שמנים. מחקר אחד מצא שנשים שמנות עם סרטן השד היו בסיכון מוגבר ב-46% להופעת גרורות ממאירות באזורי גוף מרוחקים, והיו בסיכון מוגבר ב-38% למות במחלה לעומת נשים עם
    BMI נמוך (Ewertz וחב' ב-Journal of Clinical Oncology משנת 2011).
    בעיה נוספת הקשורה ל-
    obesity היא שהמינונים של כימותרפיה והקרנות מסובכים יותר בכ-40% מבין האנשים השמנים (Griggs וחב' ב-Journal of Clinical Oncology משנת 2012). ירידה במשקל נמצאה מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן השד בעיקר בנשים בגיל המעבר.

    מערכת הנשימה:
    א) הפסקות נשימה בשינה - הפרעה חסימתית של נשימה במהלך השינה (
    obstructive sleep apnea) פוגעת במערכות וקשורה ליתר לחץ-דם, עמידות לאינסולין, תפקוד לקוי של הכבד, דלקת סיסטמית ודיסליפידמיה (Romero-Corral וחב' ב-Chest משנת 2010, ו-Bonsignore וחב' ב-European Respiratory Journal משנת 2012).
    בילדים הפרעות נשימה אלו עלולות להאט את קצב הצמיחה, לגרום לבעיות התנהגות, לירידה בתפקוד האינטלקטואלי ולסיכון מוגבר של תחלואה קרדיו-וסקולרית (
    Tauman ו-Gozal ב-Pediatric Respiratory Review משנת 2006). 

    מזה זמן ידוע שהפרעות נשימה בשינה נגרמות בעיקר באנשים שמנים. מחקר בקרב 4,000 אמריקאים מצא שהפרעות אלו נגרמות ב-12% מבין אלה עם obesity לעומת 3% בקרב אנשים רזים (Li וחב' ב-Preventive Medicine משנת 2010). בעבר היה מקובל שהפרעות נשימה בשינה נגרמות בעיקר מהיפרטרופיה של השקדים, אך כעת עם התגברות התופעה של obesity בקרב ילדים,
    גישה זו השתנתה. בעוד שפחות מ-15% של הילדים שהיו נוחרים היו
    obese בשנות ה-90, נמצא בשנת 2006 שלמעלה מ-50% מהילדים הנוחרים הם שמנים (Gozal וחב' ב-Sleep משנת 2006). 

     

    ב) אסתמה - השיעורים אסתמה ו-obesity בשנות הילדות, גדלו בעיקר מאז שנות ה-70, עם שיעורי אסתמה שהכפילו עצמם בין 1980 ל-1994 על פי Lucas ו-Platts-Mills ב-Pediatric Respiratory Review משנת 2006). מחקרים הדגימו מעל כל ספק ש-obesity מגבירה את הסיכון לאסתמה (Matricardi וחב' ב- Clinical Res & Experimental Allergy משנת 2007, ו-Sideleva וחב' ב-Pulmonary Pharmacological Therapy משנת 2013), אך המנגנון של קשר זה אינו ברור.
    סיבות דלקתיות, מכניות, אימונולוגיות, הורמונליות וגנטיות הוזכרו כבעלות תפקיד בקשר ביו אסתמה ו-
    obesity כן הוצע שאסתמה באנשים שמנים קשה יותר לאבחון (Pakhale וחב' ב-Chest משנת 2010). ממצא אחר הוא שהפחתת משקל נמצאה יעילה בטיפול באסתמה של אנשים obese  (על פי Dias-Junior וחב' ב-European Respiratoy Journal משנת 2014). 

     

    מערכת החיסון: 
    Obesity משרה דיס-רגולציה של מערכת החיסון שאפשר לזהותה כבר מהילדות הדבר כרוך בהגדלת החשיפה לזיהומים כולל בדרכי השתן (Semins וחב' ב-Urology משנת 2012), זיהומים בבתי חולים (Serrano וחב' ב-Journal of the American College of Surgery משנת 2010) וזיהומי עור (Huttunen ו-Syrjanen ב-International Journal of Obesity משנת 2013).
    יתרה מזאת, אנשים
    obese אינם מגיבים באופן מתבקש לחיסונים (Fan וחב' ב-Vaccine משנת 2016, ו-Green וחב' ב-FASEB Journal משנת 2017). בימי המגיפה העולמית בשפעת מסוג H1N1 אנשים שמנים נמצאו בסכנת מוות גדולה יותר (Louie וחב' ב-Clinical Infectious Diseases משנת 2011).
    הוצע גם שיש קשר סיבתי בין העלייה בשכיחות מחלות אוטו-אימוניות ו-
    obesity בעשורים האחרונים (Versini וחב' ב-Autoimmunity Reviews משנת 2014). המחקר האחרון סיפק ראיות חזקות לסיכון מוגבר של 1.2-3.4 של rheumatoid arthritis, סיכון מוגבר פי-2 לטרשת נפוצה, וסיכון מוגבר פי-1.48-6.46 לפסוריאזיס ול-psoriatic athritis, בקרב אנשים obese

     

    מערכת העיכול: מחלת כבד שומני לא-אלכוהולי היא כיום הסיבה השכיחה ביותר למחלת כבד כרונית בעולם כולו, שעל הערכה פוגעת ב-20-35% מכלל המבוגרים בארצות המפותחות (Moore ב-Proceedings of the Nutrition Society משנת 2010).
    בערך שליש מהמקרים מתקדמים למחלת כבד לא-אלכוהולית, המתאפיינת על ידי דלקת כבד כרונית שעלולה להגיע עד כדי שחמת הכבד (צירוזיס), ואף לקרצינומה של תאי כבד (
    Vernon וחב' ב-Alimentary Pharmacological Therapy משנת 2011, ו-Dietrich ו-Hallerbrand ב-Best Practical Research in Clinical Gastroenterology משנת 2014).
    מחלת כבד שומני לא-אלכוהולי כרוכה באופן חזק עם
    obesity (על פי Fabbrini וחב' ב-Hepatology משנת 2010). 

     

    מחקר אחד מצא שהשיעור של כבד שומני היה 15% בקרב אנשים לא-שמנים, 65% באלה עם obesity class I או cass II, ו-85% באלה עם obesity class III. בהתאם, ניתוח בריאטרי להפחתת משקל, הביא להתפוגגות מחלת כבד שומני לא-אלכוהולי ב-80% מהמקרים (Petta ב-Hepatology משנת 2015).
    אלה עם
    obesity הם בעלי סיכון מוגבר למחלת כיס המרה. מטה-אנליזה של 17 מחקרים פרוספקטיביים שכללו כ-2 מיליון איש, מצאה עלייה ב-63% לכל עלייה של 5 יחידות ב-BMI (על פי Aune וחב' ב-European Journal of Epidemiology משנת 2015). גם הסיכון לפנקראטיטיס גדל באלה עם obesity (על פי Bonfrate וחב' ב-Best Practical Research in Clinical Gastroenterology משנת 2014), והפרוגנוזה של מחלה זו הייתה גרועה יותר באנשים שמנים (Premkumar וחב' ב-Pancreatology משנת 2015).
    כן נמצא ש-
    obesity הייתה סיבה עיקרית לעלייה פי-2 במקרים של רפלוקס או GERD, והתרחיש הקשור אליו הידוע כ-Barrett's oesophagus ואף של אדנו-קרצינומה של הוושט (Lee ו-McColl ב-Disease of Esophagus משנת 2015). הפחתת משקל נמצאה הדרך היעילה ביותר לטפל ברפלוקס (Keung ו-Hebbard ב-Austricher Prescriber משנת 2016).

     

    מחלת כליות:
    עודף משקל ו-
    obesity הם גורמי סיכון לתפקוד לקוי של הכליות. מחקר שהקיף מעל 8 מיליון שנות-אדם, מצא שבהשוואה עם אנשים רזים, הסיכון היחסי למחלת כליות סופנית הייתה גדולה ב-87% באנשים עם עודף-משקל, ב-257% באלה עם obesity class I, ב-512% באלה עם obesity class II, וב-607% באלה עם obesity class III (על פי Hsu וחב' ב-Annals of Internal Medicine משנת 2006).
    כן נמצא ש-
    obesity כרוכה ביצירה מוגברת של אבני כליות (Semins וחב' ב-Journal of Urology משנת 2010), וכן הגבירה בנשים אי-אצירת שתן (incontinence) (על פי D'Agati וחב' ב-Nature Reviews in Nephrology משנת 2016). 

     

    פוריות:
    בגברים,
    obesity כרוכה בספירה מופחתת של תאי זרע (Sermondade וחב' ב-Archives of Internal Medicine משנת 2012), וקשיים בולטים יותר בזקפה (Shamloul ו-Ghanem ב-Lancet משנת 2013).
    בנשים שמנות גם כן מוצאים ירידה בפוריות, ותוצאים ירודים יותר לאחר טיפולי הפריה, ואף שיעור גבוה יותר בהפלות (
    Pandey וחב' ב-Journal of Human Reproduction Science משנת 2010). נשים עם obesity הן בסיכון מעט מוגבר יותר ללקות תסמונת שחלות רב-ציסטיות (PCOS) שהיא גורם מרכזי לאי-פוריות בנשים ושל סיבוכי הריון (Yildis וחב' ב-Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism משנת 2008).

     

    בעיות שריר-שלד:
    Obesity היא אחד הגורמים העיקריים לאוסטאו-ארטריטיס (Berenbaum וחב' ב-Current Opinion in Rheumatology משנת 2013). ההשפעה הגדולה ביותר היא על הברכיים, אך יש גם השפעה על מפרקי הידיים, בגלל האופי הדלקתי של המפגע (Fu ו-Griffin ב-Mechanobiology of Obesity משנת 2014). כאב מקרין של הגב התחתון אף הוא מוגבר ב-obesity (על פי Shiri וחב' ב-Seminars in Arthritis & Rheumatology משנת 2013).
    יתרה מכך, מעקב ארוך טווח של למעלה ממאה אלף אחיות בתי חולים בבריטניה, מצאה ש-
    rheumatoid arthritis הייתה מוגברת ב-obesity, ו-10 שנים של משקל כבד הגבירו את הסיכון ל-RA ב-37% (על פי Lu וחב' ב-Annals of Rheumatic Disease משנת 2014). ע
    ודף משקל הוא גורם הסיכון הניתן לשינוי החזק ביותר לגבי צינית (פודגרה או
    gout), כאשר גברים obese הם בעלי סיכון מוגבר פי-2-3 בהשוואה לגברים רזים (Choi וחב' ב-Archives of Internal Medicine משנת 2005).
    הורדת משקל נמצאה מפחיתה את התקפי
    gout, בעוד שעלייה במשקל מגבירה אותם.(Nguyen וחב' ב-Arthritis Care Research משנת 2017). 

     

    בעיות פסיכו-חברתיות:
    אנשים
    obese נחשפים לעתים קרובות לדחייה מצד הסובבים אותם, כולל סטיגמה באשר לסיבות שגרמו לחזותם העולה על גדותיה (Ratcliffe ו-Ellison ב-Behavioral Cognitive Psycotherapy משנת 2015). נשים obese אף סובלות יותר מתופעות של הפליה במציאת תעסוקה (Flint וחב' ב-Frontiers in Psychology משנת 2016), דעות קדומות בתחום הבריאות (Forhan ו-Salas ב-Canadian Journal of Diabetes משנת 2013), ובתחום החינוך (O'Brian וחב' ב-International Journal of Obesity משנת 2013). דיכאון שכיח יותר באנשים שמנים, בעיקר בנשים ובצעירים, כאשר הפחתת משקל משפרת את מצב הרוח (Dixon וחב' ב-Archives of Internal Medicine משנת 2003). צעירים obese או שהם סבורים שהם כאלה, צפויים יותר להתנהגות ברת סכנות (Farhat ב-Current Opinion in Psychology משנת 2015). התנהגויות אלו כוללות שימוש בסמים אסורים, התנהגות מינית מסוכנת או אלימות.

             הסיבוכים שלobesity  (למעלה) ויתרונות המשקל התקין (למטה).

    בברכה, פרופ' בן-עמי סלע.


    13/10/2018
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    Obesity

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן