בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית מחלות ילדים ובעלי חיים נגיף Rota ממחוללי שלשולים בתינוקות וילדים שעלולים להיות קטלניים, חלק ב`
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    נגיף Rota ממחוללי שלשולים בתינוקות וילדים שעלולים להיות קטלניים, חלק ב`

    נגיף Rota ממחוללי שלשולים בתינוקות וילדים שעלולים להיות קטלניים, חלק ב`
    בריאות חלק ב` - בשנת 1943 Light ו-Horace בודדו בצואת ילדים נגיף שמקורו בבקר הבית ודיווחו זאת במאמרם ב-American Journal Public Health. שלושים שנה לאחר מכן דגימות צואה אלה שנשמרו בהקפאה זוהו כמכילים נגיף רוטה
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית

    פרופ' בן-עמי סלע, המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, 
    תל-השומר; החוג לגנטיקה מולקולארית וביוכימיה (בדימוס), הפקולטה לרפואה סאקלר, אוניברסיטת תל-אביב.

    לקריאת חלק א' לחץ כאן

    רפליקציה של הנגיף:
    שלבי ההתרבות של נגיף רוטה הם כדלהלן:

    א) הנגיף נצמד לתאי הפונדקאי בתיווך החלבונים VP4 ו-VP7.  

    ב) הנגיף חודר לתאים על ידי הסרת (uncoating) של הקפסיד הנגיפי.

    ג) סינתזה של גדיל (+) הפועל כ-mRNA, כאשר סינתזה זו מתווכת על  ידי VP2, VP1 ו-VP3

    ד) יצירת ה-viroplasm, אריזת ה-RNA הנגיפי, הסינתזה של הגדיל (-), ויצירת חלקיקי נגיף דו-שכבתיים;

    ה) ההבשלה של חלקיקי הנגיף ושחרור ה-virions החדשים. 

    הנגיף חודר לתאים לאחר קישורו לקולטניו בתהליך של אנדוציטוזיס, תוך שהוא יוצר בועיות (vesicles) הקרויים אנדוזומים.
    חלבונים בשכבת הנגיף השלישית (
    VP7 והדרבן של VP4) פולחים את הממברנה של האנדוזום, ליצירת מפל של ריכוזי סידן. כתוצאה מכך, חל פירוק של הטרימרים של VP7 לתת יחידות של חלבונים בודדים. כך נוצרות עטיפות של החלבונים VP2 ו-VP6 סביב ה-RNA הדו-גדילי (dsRNA)של הנגיף, ליצירת חלקיק דו-שכבתי (Baker ו-Prasad ב-Current Topics Microbiology Immunology משנת 2010).

    נתוני הדבקה בנגיף:

    התפרצויות של שלשולים על רקע rotavirus A שכיחות בתינוקות מאושפזים, בילדים במעונות-יום, ובקשישים בבתי אבות (Sassi וחב' ב-American Journal of Infect Contr משנת 2015, ו-Anderson ו-Weber ב- Lancet Infectious Diseases משנת 2004).
    בשנת 2005 ההתפרצות המתועדת הגדולה ביותר של שלשולים התרחשה בניקרגואה, ושם אותר נגיף רוטה
    A עם מוטציות בגנום, שסייעו לנגיף להתחמק ממנגנוני החיסון באוכלוסייה המקומית (Bucardo וחב' ב-Journal of Clinical Microbiology משנת 2007).
    התפרצות דומה של שלשולים נרשמה בברזיל בשנת 1977 (
    Linhares וחב' ב-American Journal of Epidemiology משנת 1981).

    Rotavirus B, ידוע גם כמחולל שלשולים במבוגרים, גרם להתפרצויות שלשולים חמורים באלפי מבוגרים בסין, כתוצאה ממי שתיה מזוהמים (Hung וחב' ב-Lancet משנת 1984, ו-Fang וחב' ב-Journal of Infectous Diseases משנת 1989).
    הדבקות עם
    rotavirus B תועדו גם בהודו בשנת 1998 עם נגיף רוטה מזן CAL, שהוא אנדמי (Kelkar ו-Zade ב-Epidemiolgy & Infection משנת 2004, ו-Ahmed ב-Journal of Medical Virology משנת 2004). כיום, התפרצויות שלשולים על רקע נגיף רוטה B מוגבלות לסין בלבד, כאשר בארה"ב אין כלל חסינות לזן זה (Penaranda וחב' בדו"ח מקומי משנת 1989).
    בדרום קוריאה נרשמה התפרצות שלשולים בילדים כתוצאה מנגיף רוטה
    type C (Clinoon וחב' ב- Clinical Microbiology & Infection משנת 2011).

    נגיף רוטה נוטה להדביק סוגי חיות צעירות רבות ברחבי העולם תוך גרימת שלשולים להן ולחיות בוגרות בסביבתן (Dubovi ו-MacLachlan ב- Fenner's Veterinary Virology משנת 2010). הדבקת חיות בית עלולה לשמש כמאגר של תחלופה גנטית בין נגיפים אלה לנגיפי רוטה המדביקים אדם (Martella וחב' ב-Veterinar Microbiology משנת 2010).
    קיימות ראיות לכך שנגיפי רוטה המדביקים חיות, יכולים להדביק בני-אדם ישירות, או על ידי תרומה של אחד או מספר סגמנטים של
    RNA המשלבים ב-RNA של הנגיף המדביק אדם (Cook וחב' ב-Journal of Infection משנת 2004, ו- Dóró וחב' ב- Expert Review in Anti-infective Therapy  משנת 2015).

    אבחון וזיהוי הנגיף:
    אבחון ההדבקה בנגיף רוטה מתרחש בדרך כלל לאחר אבחון של גסטרואנטריטיס כסיבה של שלשולים חמורים. רוב הילדים המאושפזים עם אבחון של גסטרואנטריטיס נבדקים לנוכחות נגיף רוטה
    A (על פי Patel וחב' ב- Pediatric Infectious Diseases Journal משנת 2007).
    אבחון ספציפי של הדבקה עם נגיף רוטה
    A, מתבצע על ידי זיהוי הנגיף בצואת הילד בשיטת EIA. בשוק ישנן מספר ערכות בדיקה מורשות, שהן רגישות, ספציפיות ומסוגלות לגלות את כל הסרוטיפים של נגיף רוטה A (על פי Angel וחב' ב-Hum Med Virol משנת 2009).
    שיטות אחרות כמו גילוי הנגיף במיקרוסקופ אלקטרוני, או
    PCR, משמשות יותר במעבדות מחקר (Goode ו-Chadwick ב-Gastroenteritis & viruses משנת 2001). בשיטת reverse transcription-PCR, ניתן לגלות ולזהות את כל הזנים והסרוטיפים של נגיפי רוטה (Fischer ו-Gentsch ב-Review Medical Virology משנת 2004). 

    העברת הנגיף:
    נגיף רוטה מועבר בין בני-אדם במסלול צואתי-פומי, במגע ידיים מזוהמות בנגיף. משטחים ועצמים נגועים בצואה (
    Butz וחב' ב-Pediatrics משנת 1993). אך הנגיף יכול להיות מועבר דרך הבל-פה של ילד או אדם נגוע בנגיף (Dennehy ב- Pediatric Infectious Diseases Journal משנת 2000).
    צואה שלשולית נגועה בנגיף מדביקה מאוד. צואת אדם נגוע בנגיף רוטה יכולה להכיל למעלה מ-10 טריליון חלקיקי נגיף, בכל גרם צואה, כאשר אין צורך ביותר מ-100 חלקיקי נגיף להדביק אדם שאינו נגוע (
    Grimwood ו-Lambert ב-Human Vaccines משנת 2009).
    נגיפי רוטה יציבים בסביבה החיצונית, ומסוגלים לשרוד מחוץ לגוף 9-19 יום (
    Rao וחב' ב-Appl Environ Microbiol משנת 1984). טיפולים סניטריים המתאימים להשמדה של חיידקים וטפילים אינם יעילים לטיהור מפני נגיף רוטה.     

    מוצא אתני, מגדר וגיל: המוצא האתני אינו פקטור מבחינת ההדבקה עם הנגיף, אם כי מחקר אחד הצביע על סיכון מופחת של אשפוז בתינוקות ממוצא אסייתי במדינת וושינגטון (Newman וחב' ב-Pediatrics משנת 1999).
    נגיף רוטה משפיע על 2 המגדרים במידה שווה, אם כי גברים עם גסטרואנטריטיס נגיפי הם בסיכון גבוה יותר לאשפוז בהשוואה לנשים. מבוגרים המודבקים בנגיף מושפעים באופן פחות חמור מאשר ילדים, עם פחות ימי בחילה, אנורקסיה, וכאבי בטן מהתכווצויות, וגם השלשולים פחות חמורים מאשר בילדים (
    Anderson ו-Weber ב- Lancet Infect Disמשנת 2004).
    משקל לידה נמוך ופּגות, כמו גם הימנעות מהנקה, כרוכים בהגברת סיכון לאשפוזים בגלל נגיף רוטה.  

    מנגנוני התחלואה מנגיף רוטה:
    הנגיף מתרבה בעיקר במעיים (
    Greenberg ו-Estes ב-Gastroenterology משנת 2009), והוא מדביק תאים אנטרוציטים בסיסי המעי הדק, מה שגורם לשינויי מבנה ותפקוד באפיתל המעי. יש ראיות באדם ובחיות אחרות של כך שהנגיף מסוגל גם להדביק מקרופאגים ואיברים אחרים (Crawford וחב' ב-Journal of Virology משנת 2006). השלשולים נגרמים על ידי מגוון פעילויות של הנגיף (Ramig ב-Journal of  Virology משנת 2004).
    ספיגה לקויה מתרחשת בגלל ההרס של האנטרוציטים. החלבון  הנגיפי הטוקסי
    NSP4 משרה הפרשת כלור התלויה ביון סידן, הפוגעת בספיגה-מחדש של מים המונעת על ידי SGLT1 (או sodium/glucose cotransporter 2), מה שמפחית את מעורבות האנזימים הידועים כ-disaccharidases בממברנת ה- ,brush-border ובנוסף משפעלת רפלקסים התלויים בסידן של מערכת העצבים של המעיים.
    הריכוזים המוגברים של יוני סידן בציטוזול (הדרושים להתגודדות של חלקיקי הנגיף הנוצרים), מסתייעים על ידי
    NSP4 הפועל כ-viroporin. ההגברה בריכוזי יון סידן גורמת להשמדה עצמית של האנטרוציטים המודבקים (Hyser וחב' ב-American Society of Microbiology משנת 2010).

    NSP4 הוא גם חלבון מופרש, ובצורתו החוץ-תאית הוא עובר מודיפיקציה על ידי פרוטאזות במעי, ואז הוא משפיע כאנטרוטוקסין הפוגע בתאים לא מודבקים דרך הקולטנים של integrin, מה שגורם להגברת ריכוז הסידן התוך-תאי ולשלשולים (Berkova וחב' ב-Journal Virology משנת 2006).
    ההקאות, האופייניות לאנטריטיס של נגיף רוטה, נגרמות על ידי הדבקת הנגיף של תאי
    enterochromaffin במערכת העיכול. הדבקה זו מעודדת את יצירת סרוטונין, מה שמשפעל עצבים אפרנטים של ה-vagus, אשר משפעלים את גזע המוח המווסת את רפלקס ההקאה (Hagbom וחב' ב-Curr Opin Virol משנת 2012).
    אנטרוציטים בריאים מפרישים
    lactase לתוך המעי הדק; אי הסובלנות לחלב כתוצאה מחסר האנזים lactase, גם היא תסמונת של הדבקה בנגיף רוטה (Farnworth ב-Journal of Nutrition משנת 2008). מעשית, כל מקרי המוות נגרמו מ-hypovolemia. בארה"ב תחלואה משמעותית נדירה, אך ההתייבשות עלולה לגרום לפגיעה איסכמית בכליות וב-CNS. ילדים הסובלים מהתייבשות חמורה עלולים לפתח DVT או גם פקקת מוחית.

    נמשיך ונדון בנגיף Rota במאמר ההמשך.

    בברכה, פרופ' בן-עמי סלע.


    15/01/2020
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    נגיף Rota

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן