בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית מחלות ילדים ובעלי חיים נגיף Rota ממחוללי שלשולים בתינוקות וילדים שעלולים להיות קטלניים, חלק ג`
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    נגיף Rota ממחוללי שלשולים בתינוקות וילדים שעלולים להיות קטלניים, חלק ג`

    נגיף Rota ממחוללי שלשולים בתינוקות וילדים שעלולים להיות קטלניים, חלק ג`
    בריאות חלק ג` - בשנת 1943 Light ו-Horace בודדו בצואת ילדים נגיף שמקורו בבקר הבית ודיווחו זאת במאמרם ב-American Journal Public Health. שלושים שנה לאחר מכן דגימות צואה אלה שנשמרו בהקפאה זוהו כמכילים נגיף רוטה
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית

    פרופ' בן-עמי סלע, המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, 
    תל-השומר; החוג לגנטיקה מולקולארית וביוכימיה (בדימוס), הפקולטה לרפואה סאקלר, אוניברסיטת תל-אביב.

    לקריאת חלק ב' לחץ כאן     לקריאת חלק א' לחץ כאן

    תגובות חיסוניות:
    נגיף רוטה מביא לתגובות חיסוניות של תאי
    B ו-T. נוגדנים כנגד חלבוני VP4 ו-VP7 של נגיף רוטה, מנטרלים את כושר ההדבקה של הנגיף in vitro וגם in vivo (Ward  ב-Pediatric Infectious Diseases Journal משנת 2009).
    נוגדנים ספציפיים מסוג
    IgG, IgM ו-IgA כנגד נגיף רוטה נוצרים ומספקים הגנה בפני הדבקה עם הנגיף בחיות שונות (Vega וחב' ב-PLos One משנת 2012).

    תגובות של מערכת החיסון הטבעית (innate immunity):
    בעקבות הדבקה עם נגיף רוטה, יש תגובה מהירה של מערכת החיסון הטבעית הכוללת את הופעת אינטרפרון מסוגים
    I ו-III, כמו גם ציטוקינים אחרים (בעיקר Th1 ו-Th2 (Gandhi וחב' ב-Cytokine משנת 2017), המעכבים את הרפליקציה של הנגיף, ומגייסים מקרופאגים ותאי NK טבעיים לתאים המודבקים על ידי נגיף רוטה (Holloway ו-Coulson ב-Journal General Virology  משנת 2013). ה- dsRNA הנגיפי משפעל קולטנים מסוג toll-like המעודדים יצירת אינטרפרונים (Villena וחב' ב-Frontiers in Immunology משנת 2016(.
    החלבון
    NPS1 פוגע בהשפעת אינטרפרון type 1, בכך שהוא מדכא את פעילות החלבונים IRF3, IRF5 ו-IRF7 המווסתים אינטרפרון.

    סמנים של הגנה מהנגיף: רמות IgG ו-IgA בדם, ורמות IgA במעי, נמצאות במתאם עם ההגנה מפני הדבקה בנגיף (Offit ב- Advances in Virus Research משנת 1994).
    טיטר גבוה של
    IgG ו-IgA בנסיוב (דהיינו מעל 1:200) מקובל כמספק הגנה מפני הנגיף, ויש גם מתאם משמעותי בין הטיטר של IgA והיעילות של התרכיב כנגד הנגיף (Patel וחב' ב- Journal of Infectious Diseases משנת 2013).

    מניעת ההדבקה:
    נגיף רוטה שהוא בעל כושר הדבקה גבוה ביותר, ואינו מגיב כמובן לאנטיביוטיקה או לתרופות אחרות. כיוון שגם גהות משופרת אינה מפחיתה את שכיחות ההדבקות והאשפוזים, למרות שימוש בטיפול פומי של רה-הידרציה, חיסונים נותרו ההתערבות הציבורית היעילה והיחידה.
    בשנת 1998 קיבל החיסון כנגד נגיף רוטה רישוי בארה"ב. ניסויים קליניים בארה"ב, פינלנד, וונצואלה מצאו שיש לחיסון יעילות של 80-100% במניעת שלשולים הנגרמים על ידי
    rotavirus A, ללא כל תופעות לוואי חמורות משמעותיות (Kapikian בכנס של חברת Novartis משנת2001, ו-Bines ב-Current Opinion in Gastroenterology משנת 2006).
    כאמור, תדירות ההדבקות של נגיף רוטה וחומרתן, דעכה משמעותית בארצות בהן הוכנס החיסון לשגרה (
    Jiang וחב' ב-Human Vaccine משנת 2010, ו-Jiaquinto וחב' באותו כתב עת משנת 2011).

    סקירה משנת 2014 של נתונים מארצות בהן מתנהל החיסון נגד נגיף רוטה, מצאה שמספר האשפוזים לאחר חיסון צנח ב-49-92% (Patel וחב' ב- Pediatric Infectious Diseases  Journal משנת 2011).
    במקסיקו, אשר הייתה בין המדינות הראשונות בשנת 2006 להכניס את מדיניות החיסון, מוות משלשולים קשים צנח בשנת 2009 ב-65% בקרב תינוקות בני פחות משנתיים (
    Richardson וחב' ב-New England Journal of Medicine משנת 2010).
    בניקרגואה, שאף היא חייבה חיסון כנגד נגיף רוטה בשנת 2006, ממצאים קליניים רלוונטיים שחייבו אשפוז פחתו ב-47% (
    Patel וחב' ב-Pediatrics משנת 2012). בארה"ב, חיסון זה שהחל משנת 2006 הפחית את מספר האשפוזים ב-86%. בארצות מתפתחות באפריקה ואסיה, בהן התמותה מנגיף רוטה היא הגבוהה ביותר, נמצא שהחיסון עםRotarix  (גיל 6-24 שבועות) או עם  RotaTeq(בגיל 6-32 שבועות), הפחיתה דרמטית תחלואה קשה בתינוקות (Neuzil וחב' ב-Journal of Infectious Diseases משנת 2010, ו-Nelson ב-Vaccine משנת 2009).
    באירופה, אשפוזים כתוצאה מהדבקות נגיף רוטה פחתו ב-65-84% לאחר יישום החיסונים נגד הנגיף (
    Moszynski וחב' ב-British Medical Journal משנת 2011). גלובאלית, החיסון הפחית את שיעורי האשפוז וההגעה ליחידות טיפול נמרץ ב-67%, בממוצע. חיסון כנגד נגיף רוטה מאושר בלמעלה מ-100 מדינות, ו-80 מתוכן כבר הנהיגו חיסון שגרתי.

    שיעורי ההתחסנות כנגד נגיף Rota בעולם על פי נתוני WHO משנת 2017

    האפידמיולוגיה של נגיף Rota:
    ארה"ב: לפני הכנסת החיסון נגד הנגיף לשגרה הקלינית, הנגיף גרם על פי הערכה ל-2.1-3.2 מיליון תרחישי שלשולים מדי שנה, כאשר 55,000-70,000 מתוכם שנזקקו לאשפוז מדי שנה (
    Cortese ו-Parashar ב- MMWR Recommendation Report משנת 2009, ו-Yee ב-Pediatrics משנת 2008).
    בשנות ה-90 ובשנות 2000 המוקדמות, נרשמו מדי שנה 410,000-600,000 ביקורי רופא, ו-205,000-272,000 הפניות ליחידות טיפול נמרץ שיוחסו לנגיף. ההדבקות עם נגיף רוטה בדרך כלל מתרחשות בחודשי החורף (דצמבר עד מאי), אך ההדבקות במדינות מתפתחות מתרחשות לאורך כל השנה.
    בארה"ב נגיף רוטה בא לביטוי במדינות הדרם-מערביות ומתפשט למדינות הצפון-מזרחיות. 

    שיעור ההדבקות ב-Rota בחודשי השנה בילדים מתחת לגיל 5 על פי נתוני 17 מדינות בארה"ב (לקוח מ-Fischer  וחב' ב-J Infect Dis משנת 2007).

    נתונים גלובאליים:
    בעולם כולו נגיף
    Rota גורם על פי הערכה ל-125 מיליון מחלות שלשולים בתינוקות וילדים בגיל הרך מדי שנה (Bresee ו-  Linhares ב- Rev Panam Salud Publica משנת 2000).
    נגיף זה הוא הגורם העיקרי בעולם להתייבשות כתוצאה מגסטרו-אנטריטיס בילדים (
    Christie וחב' ב-Pediatrics משנת 2010).
    למעלה מ-2 מיליון ילדים מתחת גיל 5, מאושפזים גלובאלית מדי שנה כתוצאה מגסטרו-אנטריטיס שגרם הנגיף, ומתוך אלה נפטרים מדי שנה 500,000-527,000 ילדים בעולם מתחלואה זו (
    Danchin ו-Bines ב- New England Journal of Medicineמשנת 2009, ומעקב אחר נתוני נגיף Rota ברחבי העולם בשנים 2001-2008 שהתפרסם ב- Morbidity & Mortality Weekly Report משנת 2008).
    מספר הפטירות בעולם ירד בשנת 2013 ל-215,000, כאשר 90% מהן היו במדינות מתפתחות (
    Simpson וחב' ב- BMC Public Health משנת 2007).
    בנים נמצאים בסיכון כפול לאשפוז כתוצאה מגסטרו-אנטריטיס בהשוואה לבנות (
    Rheingans וחב' ב- Pediatric Infectious Diseases Journal משנת 2006, ו-Ryan ב-Journal of Infectious Diseases משנת 1996).
    הנתונים של
    WHO ונתונים של ה-CDC בארה"ב, מצביעים על ירידה משמעותית של כמעט 80% בשיעורי התחלואה מהדבקת הנגיף בשנים 2008-2010, כאשר בקרב בני 4-14 שנה הירידה בשנים אלה בתחלואה זו פחתה ב-70%, ובקרב בני 15-24 שנים נרשמה ירידה של 53%, בעקבות התגברות נתוני החיסון כנגד הנגיף (MacReady ב- Medscape Medical News משנת 2013, ו-Gastanaduy ב-JAMA משנת 2013).

    הוראות לביצוע הבדיקה:
    המועד האידיאלי לביצוע הבדיקה הוא 1-4 ימים מתחילת התסמינים , ולבטח לא יאוחר מ-8 מהופעתם. הבדיקה אינה מושפעת מתרופות, סוג הדיאטה, , או אורח חיים. הבדיקה מתבצעת על דגימת צואה שמשקלה 5-10 גרם.
    יש לאסוף את הצואה במיכל סטרילי, אם כי ניתן לקבל גל מטוש (
    swab) מרוח בצואה. יש לפסול צואה מאוד דמית או רירית. הצואה צריכה להישלח למעבדה באופן מועדף בהקפאה (שאז יציבות הדגימה 7 ימים), או בקירור (יציבות הדגימה 72 שעות).

    נוכחות הנגיף יכולה להתבצע במספר שיטות:
    א) השיטה המקובלת ביותר היא על ידי
    EIA או Enzyme immunoassay;
    ב)
    Latex agglutination ;
    ג) מיקרוסקופ אלקטרוני;
    ד) זיהוי הנגיף בתרבית תאים. בשיטת
    EIA מזהים בצואה שלשולית את החלבון הנגיפי VP6.
    ניתן לזהות חלבון זה על ידי קשירתו מהצואה על ידי נוגדנים כנגד
    VP6 הספוחים על פני גרגירי latex, על פני ניילון או על פני ניטרוצלולוזה.
    שיטת גילוי הנגיפים על ידי מיקרוסקופ אלקטרוני היא בעלת רגישות דומה לזו של שיטת
    EIA, אך היא מוגבלת למעבדות עם מכשור מתאים, דורשת צוות מיומן בהפעלת המיקרוסקופ, והיא מסורבלת יותר לביצוע, בפרט כאשר מספר הדגימות גדול.
    מקטעי
    dsRNA של הנגיף יכולים להתגלות בדימות קליניות על ידי מיצוי RNA ואנליזה שלו על ידי אלקטרופורזה על polyacrylamide gel  המלווה על ידי צביעת כסף (silver stain) רגישה היוצרת קומפלקס יציב עם חומצות גרעין).
    כמו כן פותחו שיטות גילוי על ידי
    RT-PCR רגיש, המבוססים על primers ספציפיים לגנים שונים של נגיף רוטה. השיטה האחרונה יעילה באופן מובהק לגילוי הנגיף ברקמות שמחוץ למערכת העיכול.

    בדיקה לנוכחות נגיף רוטה באחת הערכות המסחריות.  


    נגיף
    Rota על ידיtransmission EM  לקוחה מנתוני CDC

    בברכה, פרופ' בן-עמי סלע


    18/01/2020
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    נגיף Rota

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן