בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית מחלות שפעת קורונה - ההערכות לפנדמיה של נגיף הקורונה 2019-nCoV המתרגש עלינו
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    קורונה - ההערכות לפנדמיה של נגיף הקורונה 2019-nCoV המתרגש עלינו

    קורונה - ההערכות לפנדמיה של נגיף הקורונה 2019-nCoV המתרגש עלינו
    בריאות קורונה - ב-30 בינואר 2020, ה-WHO הכריז באופן רשמי שמגיפה שהחלה בעיר Wuhan בסין, היא "מצב של חירום בעל משמעות מדאיגה בינלאומית", מה שקובע שכל הארצות על פני כדור הארץ עלולות לסבול מתוצאות מגיפה זו.
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית

    פרופ' בן-עמי סלע המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, 
    תל-השומר; החוג לגנטיקה מולקולרית וביוכימיה (בדימוס), הפקולטה לרפואה סאקלר, אוניברסיטת תל-אביב.

    כושר ההדבקה וחומרת המחלה הנגרמת על ידי מחולל המחלה, הם 2 הגורמים הקריטיים שקובעים את השפעותיה של מגיפה.
    כשמדובר במגיפות קודמות שנגרמו על ידי נגיפי שפעת, כגון הפנדמיה של הנגיף מזן
    H1N1 משנת 2009, או הנגיף SARS-CoV שגרם בשנת 2003 למגיפת Severe acute respiratory syndrome, או נגיף הקורונה MERS-CoV שגרם באזורנו ל-Middle East respiratory syndrome, שילבו את הקומבינציה של נגיפים בעלי כושר הדבקה גבוה, וכאלה הגורמים למחלה חמורה.

    הערך R0 המבטא את המספר הבסיסי של התרבות או רבייה, משמש בדרך כלל להערכת כושר ההדבקה של הנגיף, ומוגדר כמספר האנשים שאדם מודבק אחד יכול להדביק בסביבתו במהלך מחלתו.
    ערך
    R0 הנמוך מ-1 מצביע על הדבקה שתתפוגג במהירות, בעוד שערך R0  הגדול מ-1 מצביע על הדבקה בעלת פוטנציאל להעברה מתמשכת של הנגיף לבני-אדם נוספים.
    לדוגמה, נגיף השפעת
    H1N1 משנת 2009, זוהה לראשונה בדרום קליפורניה ב-15 באפריל 2009, והוא היה בעל כושר הדבקה ניכר. עד 5 במאי 2009, נגיף זה התפשט ב-41 מדינות בארה"ב וב-21 ארצות ברחבי העולם (Swerdlow וחב' ב-Clinical Infectious Dioseases משנת 2009).
    אך בה בשעה שנגיף זה היה בעל כושר הדבקה גבוה, המחלה לה הוא גרם לא הייתה חמורה. הערכות ראשוניות של ערך
    R0 של נגיף H1N1 משנת 2009, היו שערך זה עמד על 1.7 (על פי Balcan וחב' ב- BMC Medicine משנת 2009).
    למרות שנגיף זה גרם ל-201,200 מקרי מוות מתסמינים נשימתיים להם הוא היה לכאורה אחראי, במהלך השנה הראשונה לאחר הופעתו ויצירת הפנדמיה, מספר מקרי המוות הזה היה נמוך פי-30 בהשוואה למספר מקרי המוות שגרמה השפעת של שנת 1968, ופי 1,000 נמוך יותר ממספר מקרי המוות של "השפעת הספרדית" משנת 1918, ואף נמוך יותר ממקרי המוות הנגרמים מדי שנה בתקופות התחלואה העונתית האופיינית בשפעת, העומד בעולם כולו על 250,000 עד 500,000 פטירות בשנה (
    Dawood וחב' ב-Lancet Infectious Diseases משנת 2012). לפיכך, הנגיף H1N1 של שנת 2009 היה מדביק ביותר, אך לא מסוכן במיוחד.  

    נגיף השפעת של שנת 2003, SARS-CoV, והנגיף MERS-CoV משנת 2012, אמנם גורמים למחלה חמורה, אך למרות הערכות R0 ההתחלתיות של מעל 2.0 לנגיף  SARS-CoV, מה שעלול היה לכאורה לנבא הדבקה מתמשכת וכלל-עולמית, לא נגיף זה ואף לא MERS-CoV התבררו כזנים בעלי כושר הדבקה ניכר.
    נגיף ה-
    SARS-CoV גרם ל-774 מקרי מוות ב-37 ארצות, לפני ההשתלטות על המגיפה. נגיף זה אותר ברמות נמוכות יותר בהפרשות דרכי נשימה העליונות, ובנוסף לא נמצאו העברות נגיף שניוניות ב-8 מקרים שיובאו לתוך ארה"ב.
    יחד עם זאת בטורונטו הסמוכה, ייבוא יחיד של הנגיף גרם ל-400 אנשים מודבקים, ול-44 מקרי מוות. הערכות מאוחרות יותר של
    R0 היו נמוכות מ-1, מה שהצביע על כושר הדבקה נמוך של נגיף  SARS-CoV מה שבאמת הוכח בדיעבד כיכולת הדבקה מוגבלת (Chowell וחב' ב-Emerging Infectious  Diseases משנת 2004). 

    באופן דומה, גם הנגיף MERS-CoV מצטייר כחמור מבחינה תחלואתית, אך בעל כושר הדבקה פחוּת.
    מאז התגלותו בשנת 2012, גרם
    MERS-CoV ל-2,494 הדבקות מדווחות של בני-אדם, מתוכם נפטרו 858 איש ב-27 ארצות. הנגיף MERS-CoV גרם גם למספר התפרצויות קטנות בבתי חולים בסעודיה, ירדן ודרום קוריאה, אך בסך הכול ההערכה לגבי ערך R0 של נגיף זה שהוא נמוך מ-1, ולכן הנגיף נבלם (Killerby וחב' ב-Emerging Infectious Diseases משנת 2020). 

    האם ניתן לבלום נגיף הפוגע במערכת הנשימה, שהוא גם מועבר באופן ניכר וגם גורם למחלה חמורה? שלטונות הבריאות בארה"ב יצרו תכנית שכללה שילוב של צעדים לא תרופתיים (כגון סגר גבולות וסגירת בתי ספר בפני חשודים כמודבקים בנגיף) וצעדים תרופתיים (כגון תרופות מניעתיות, וחיסונים), זאת כדי למנוע את התפשטות הנגיף או לפחות להאט אותה.
    אך למרות שמדינות אחדות בעולם נקטו באותם אמצעים, נגיף השפעת מזן
    H1N1 משנת 2009 התפשט ל-120 ארצות תוך 3 חודשים. 

    עם הופעת נגיף MERS-CoV במזרח התיכון, פותחה תכנית שכללה אמצעי מעקב אחר התפשטות הנגיף, שיטות מעבדה מהירות, חינוך הציבור להגביר זהירות וגהות, והדרכה למטיילים ברחבי העולם (Rasmussen וחב' ב-Microbiologica Spectrum משנת 2016).
    המרכז באטלנטה למניעת מחלות (
    CDC) חילק למדינות ארה"ב ערכות לבדיקת  MERS-CoV polymerase chain reaction. נמצאו שני מקרים של בני-אדם נגועים שנכנסו לארה"ב, ונעשה מאמץ רב לאתר ולבדוק את אלה שבאו במגע עם 2 הפרטים הללו, בטיסה לארה"ב, ובמהלך שהייתם  במדינה. לא זוהו נדבקים שניוניים עם הנגיף בארה"ב. 

    למרות האחוז הגבוה של תמותה בקרב נדבקים בנגיף MERS-CoV, ההדבקה בנגיף זה יכולה להיות א-תסמינית או מתונה בשלבי ההדבקה המוקדמים.
    למרות שלא ידוע כיצד אלה המודבקים בנגיף זה, בשלבי ההדבקה הא-תסמיניים או המתונים, עלולים להדביק אחרים בנגיף, חובה לנהוג באנשים החשודים להדבקה זו במירב אמצעי הזהירות כמו בידודם, אם כי אמצעים אלה לרוב אינם זוכים לשיתוף פעולה מצד המודבקים החשודים, שהרי הם בשלבים א-תסמיניים של המחלה.

    האם העולם מוכן למתקפה של נגיף נשימתי שהוא גם בעל כושר הדבקה גדולה וכן בעל פוטנציאל של גרימת מחלה חמורה וקטלנית.
    לאחר זיהוי נגיף השפעת מזן
    H7N9 בסין בשנת 2013 פורסמו מספר מחקרים על השפעת הנגיף, ועל המוכנות לקראת גל חמור של פנדמיה בארה"ב (Swerdlow ב-Journal of Infectious Diseases משנת 2015).
    התרחיש שהיה צפוי אז של 20-30% חולים או נפטרים מבין אלה שנדבקו בנגיף
    H7N9, לקח בחשבון בין 669,000 עד 4.3 מיליון אשפוזים, ו-54,000 עד 538,000 פטירות ללא כל התערבות מניעתית בארה"ב. 
    המודלים השונים העריכו שללא חיסון מתאים, סגירת בתי-ספר לא הייתה אמורה להקל על הפנדמיה, והיה צורך בייצור של 7.3 מיליארד מסיכות פנים לשימוש האוכלוסייה הכוללת בארה"ב, אך חשוב מכול, אם ייצור חיסון מתאים לא היה מתחיל לפני הגעת הנגיף, לא ניתן היה למנוע מספר משמעותי של הדבקות ושל מקרי מוות. 

    מוקדם לדעת בשלב זה מה הולך לקרות עם מגפת נגיף הקורונה החדש שהחל דרכו בשלהי 2019 בעיר Wuhan בסין, הידוע כ-2019-nCoV.
    בשלב מוקדם זה אין עדיין ידע מוחלט על מידת ההדבקות של הנגיף, וחומרת המלה לה הוא גורם. מחקר עדכני מציע אפשרות שמעבר הנגיף בין 2 בני-אדם, עלול להיות מהיר (
    Wang וחב' ב-JAMA משנת 2020, והמודלים המוצעים מעריכים שערך ה-R0 עלול להיות 2.2 (Li וחב' ב-New England Journal of Medicine משנת 2020).
    חוקרים באוניברסיטת הונג-קונג משערים שהמגיפה הנוכחית עלולה להגיע בשיאה ליותר מ-150,000 מודבקים בסין מדי יום.

    האם הדבקות בנגיף 2019-nCoV חמורה?
    נכון להיום בערך 14% מהמקרים של שמודבקים ב-
    2019-nCoV, תוארו על ידי ה-WHO כחמורים, עם יחס של הדבקה/מוות של 2.1% (דו"ח ה-WHO באתר https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/).
    הערכות של חומרת המחלה הן בדרך כלל גבוהות יותר בתחילתה של כל מגיפה, כיוון שהזיהוי של המקרים החמורים ביותר פוחת ככל שהמגיפה מתמשכת. יחד עם זאת, רבים מבין המודבקים במגיפה הנוכחית עדיין לא נרפאו ועלולים אפילו למות, כך שההערכה העדכנית על חומרת המגיפה עלולה להיות מעט אופטימית מדי.
    ב-30 בינואר 2020, ה-
    WHO הכריז באופן רשמי שמגיפה שהחלה בעיר Wuhan בסין, היא "מצב של חירום בעל משמעות מדאיגה בינלאומית", מה שקובע שכל הארצות על פני כדור הארץ עלולות לסבול מתוצאות מגיפה זו.
    רק בעוד מספר חודשים נדע האם הנגיף שהחל דרכו בעיר
    Wuhan הוא אמנם נגיף שייתן רישומו על כלל ארצות העולם.


    תיאור סכימטי של נגיף הקורונה החדש על פי
    CDC


    תרבית תאי אפיתל של דרכי הנשימה באדם: משמאל: תרבית לא מודבקת בנגיף; מימין: תהליך ההמסה (lysis) של תאי האפיתל מודבקים בנגיף קורונה החדש.

    בברכה, פרופ' בן-עמי סלע.


    22/02/2020
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    קורונה

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן