אי סבילות לקטוז – הוא הסוכר המצוי רק בחלב
אי סבילות לקטוז
לקטוז הוא הסוכר המצוי בחלב. סוכר זה מצוי רק בחלב וזה נכון לגבי כל
סוגי החלב המיוצרים בבלוטות החלב של יונקים.
הלקטוז הוא בעצם דו סוכר המורכב משני חד הסוכרים: גלוקוז וגלקטוז.
היות וגופנו אינו יכול לספוג דו סוכר, על הלקטוז להתפרק במערכת העיכול ל- 2
חד הסוכרים המרכיבים אותו.
לכל דו סוכר יש אנזים ספציפי המפרק אותו. האנזים שמפרק את הלקטוז נקרא
לקטאז. אנזים זה מופרש מתאי רירית המעי ונחשב לאנזים הבעייתי ביותר.
באופן כללי עולה רמת הלקטאז בעובר בתקופת ההריון ונשארת גבוהה עם ההנקה. בתקופת הגמילה יורדת באופן טבעי רמת הלקטאז.
לאנזים זה מיוחסות 2 בעיות:
א. חסר מולד – מאופיין בחוסר מוחלט של לקטאז. התסמינים כוללים
שלשול כבד, התייבשות ותת תזונה והם מופיעים כבר בשבוע הראשון לחיים.
הטיפול הוא כמובן הימנעות ממוצרי חלב לכל החיים.
ב. חסר נרכש – נפוץ יותר ושכיח מאד באוכלוסייה (מהווה בין 35-50%).
רוב האנשים סובלים מחסר מסוים של לקטאז. רובם לא מודעים.
מבחינה פיזיולוגית הפרשת הלקטאז הייתה צריכה להסתיים לאחר היניקה כמו
אצל כל בעלי החיים בטבע. אבל האדם ממשיך לצרוך מוצרי חלב מעבר לתקופת
היניקה ואז ייצור הלקטאז בתאי הרירית ממשיך להיות מגורה. זו דרישה שלנו
מהגוף שלא הייתה מתוכננת באופן ראשוני.
חלק ניכר מאוכלוסיית העולם סובלת מחוסר בלקטאז בשלבים הראשונים אחרי
היניקה או שנים מאוחר יותר.
לרוב ייצור הלקטאז יורד בצורה איטית והדרגתית משך שנים עד שהבעיה מורגשת
בצורה קלינית.באופן עקרוני לקטאז מותאם לשנות החיים הראשונות. אם נפסיק לצרוך מוצרי חלב יפסק ייצור הלקטאז.
החסר של האנזים יכול להיות מוחלט ויכול להיות יחסי כאשר כל סקלת האפשרויות קיימת. תמיד צריך להיות איזון בין כמות הלקטוז הנאכלת לבין כמות הלקטאז המופרשת.
אם אוכלים X לקטוז ומופרש פחות לקטאז זה מצביע על בעיה.
הרקע האתני בהחלט משפיע על שיעור הירידה בפעילות הלקטאז.רוב תושבי ישראל לוקים בחסר קל. אצל יהודים אשכנזים שכיח ואצל ערביי א"י שכיח אף יותר.
מה קורה באכילת לקטוז בכמות מסוימת והפרשת מועטה מידי של לקטאז?
חלק מהלקטוז לא יתפרק. דבר זה יגרום לעלייה בלחץ האוסמוטי בחלל המעי
שיגרור אחריו עלייה בכמות מים במעי. תכולת המים עולה פי שלושה מהרגיל
מהווה גירוי לפריסטלטיקה של המעי וגורמת לשלשולים.
בנוסף סוכר לא מפורק גורם להתססתו על ידי חיידקים. התוצאה: גזים,
נפיחות, כאבי בטן.
בסופו של דבר אי סבילות לקטוז תבוא לידי ביטוי בתסמינים הקליניים הבאים:
שלשולים, גזים, נפיחות, כאבי בטן.
בד"כ תסמינים אלו מופיעים אחרי שתיית חלב או אחרי אכילת מזון הכולל
מוצרי חלב. לפעמים הם נמשכים חצי יום.
כמובן שאנשים שפעילות הלקטאז שלהם נמוכה רק במידה מעטה עשויים שלא לחוות את הסימפטומים הנ"ל.
רוב החולים מסוגלים לקלוט מנת לקטוז יומית המגיעה
ל- 10 גר`= כוס חלב אחת.
יחד עם זאת אם האי סבילות חריפה אפשר להגיב אפילו למנה של 3 גר`.
אבחון לאי סבילות לקטוז
האבחון הספציפי מתבצע ע"י תבחין מימן בנשימה. אותם חיידקים שמתסיסים את הלקטוז מייצרים מימן. באי סבילות לקטוז תבחין מימן בנשימה מראה על כמות מוגברת של מימן בנשימה.
כמובן שאפשר גם לוודא את הבעיה ע"י ניסיון ותהייה.
להוריד את כל מוצרי החלב לראות עם נעלמים הסימפטומים ואם הם חוזרים כאשר מחזירים את מוצרי החלב.
טפול לא סבילות לקטוז
האנשים עם חסר כמעט מוחלט של לקטוז אינם יכולים לעכל מוצרי חלב. אך יש
אנשים שיכולים לעכל חלק ממוצרי החלב.
בחלב יש לקטוז אך מוצרי החלב עוברים עיבודים.
יוגורטים וגבינות מכילים פחות לקטוז מחלב. ככל שהגבינה קשה יותר יש בה
פחות לקטוז.
אפשר לנסות להוריד מוצרי חלב לחלוטין ואח"כ להחזירם לפי סדר יורד:
גבינות, יוגורטים ולבסוף חלב ע"י ניסיון זה אפשר לגלות מה רמתה של האי
סבילות.
בנוסף בשוק ישנם כמוסות של האנזים לקטאז או אבקת לקטאז. את האבקה אפשר להוסיף לכוס חלב ¼ שעה לפני השתייה. הלקטאז מפרק את הלקטוז עוד בכוס. חלב זה יהיה פחות מתוק.
את הכמוסות אפשר לבלוע עם החלב. חשוב שזה יהיה בו זמנית כדי שיהיה מגע
בין האנזים לסוכר.
לחברת סולגאר יש אנזים לקטאז בטעם וניל למציצה. נוח ויעיל.
רצוי שלא לצרוך מוצרי חלב בצורה נפרדת בארוחה אלא עם מזונות נוספים.
צריכת לקטוז כחלק מארוחה עם מזונות אחרים מאיטה את התרוקנות הקיבה
ומעבר הלקטוז למעי הגס ומאפשרת ללקטאז המיוצר בגוף לעכל את הלקטוז.
מאותה סיבה חלב המכיל אחוזי שומן גבוהים עדיף על חלב דל שומן. שומן מעכב
התרוקנות קיבה.
בארה"ב קיימים מוצרים כמו חלב, גבינות וגלידות הנמכרים מוכנים לאחר שעברו טיפול באנזים לקטאז. גם בארץ קיים חלב נטול לקטוז.
כמות הלקטוז במוצרי החלב השונים:
המזון הכמות כמות לקטוז בגר`
חמאה 2 מריחות 0.1
גבינת צ`דר 30 גר` 0.4-0.6
גבינת קממבר 30 גר` 0.1
גבינה מעובדת 30 גר` 0.5
גבינת רוקפור 30 גר` 0.7
קוטג` 1 כוס 5-6
קוטג` דל שומן 1 כוס 7-8
גלידה וניל 1 כוס 9
חלב דל שומן 1 כוס 9-13
חלב מלא 1 כוס 11
דר` רונית נחום גוזלן
לקטוז הוא הסוכר המצוי בחלב. סוכר זה מצוי רק בחלב וזה נכון לגבי כל
סוגי החלב המיוצרים בבלוטות החלב של יונקים.
הלקטוז הוא בעצם דו סוכר המורכב משני חד הסוכרים: גלוקוז וגלקטוז.
היות וגופנו אינו יכול לספוג דו סוכר, על הלקטוז להתפרק במערכת העיכול ל- 2
חד הסוכרים המרכיבים אותו.
לכל דו סוכר יש אנזים ספציפי המפרק אותו. האנזים שמפרק את הלקטוז נקרא
לקטאז. אנזים זה מופרש מתאי רירית המעי ונחשב לאנזים הבעייתי ביותר.
באופן כללי עולה רמת הלקטאז בעובר בתקופת ההריון ונשארת גבוהה עם ההנקה. בתקופת הגמילה יורדת באופן טבעי רמת הלקטאז.
לאנזים זה מיוחסות 2 בעיות:
א. חסר מולד – מאופיין בחוסר מוחלט של לקטאז. התסמינים כוללים
שלשול כבד, התייבשות ותת תזונה והם מופיעים כבר בשבוע הראשון לחיים.
הטיפול הוא כמובן הימנעות ממוצרי חלב לכל החיים.
ב. חסר נרכש – נפוץ יותר ושכיח מאד באוכלוסייה (מהווה בין 35-50%).
רוב האנשים סובלים מחסר מסוים של לקטאז. רובם לא מודעים.
מבחינה פיזיולוגית הפרשת הלקטאז הייתה צריכה להסתיים לאחר היניקה כמו
אצל כל בעלי החיים בטבע. אבל האדם ממשיך לצרוך מוצרי חלב מעבר לתקופת
היניקה ואז ייצור הלקטאז בתאי הרירית ממשיך להיות מגורה. זו דרישה שלנו
מהגוף שלא הייתה מתוכננת באופן ראשוני.
חלק ניכר מאוכלוסיית העולם סובלת מחוסר בלקטאז בשלבים הראשונים אחרי
היניקה או שנים מאוחר יותר.
לרוב ייצור הלקטאז יורד בצורה איטית והדרגתית משך שנים עד שהבעיה מורגשת
בצורה קלינית.באופן עקרוני לקטאז מותאם לשנות החיים הראשונות. אם נפסיק לצרוך מוצרי חלב יפסק ייצור הלקטאז.
החסר של האנזים יכול להיות מוחלט ויכול להיות יחסי כאשר כל סקלת האפשרויות קיימת. תמיד צריך להיות איזון בין כמות הלקטוז הנאכלת לבין כמות הלקטאז המופרשת.
אם אוכלים X לקטוז ומופרש פחות לקטאז זה מצביע על בעיה.
הרקע האתני בהחלט משפיע על שיעור הירידה בפעילות הלקטאז.רוב תושבי ישראל לוקים בחסר קל. אצל יהודים אשכנזים שכיח ואצל ערביי א"י שכיח אף יותר.
מה קורה באכילת לקטוז בכמות מסוימת והפרשת מועטה מידי של לקטאז?
חלק מהלקטוז לא יתפרק. דבר זה יגרום לעלייה בלחץ האוסמוטי בחלל המעי
שיגרור אחריו עלייה בכמות מים במעי. תכולת המים עולה פי שלושה מהרגיל
מהווה גירוי לפריסטלטיקה של המעי וגורמת לשלשולים.
בנוסף סוכר לא מפורק גורם להתססתו על ידי חיידקים. התוצאה: גזים,
נפיחות, כאבי בטן.
בסופו של דבר אי סבילות לקטוז תבוא לידי ביטוי בתסמינים הקליניים הבאים:
שלשולים, גזים, נפיחות, כאבי בטן.
בד"כ תסמינים אלו מופיעים אחרי שתיית חלב או אחרי אכילת מזון הכולל
מוצרי חלב. לפעמים הם נמשכים חצי יום.
כמובן שאנשים שפעילות הלקטאז שלהם נמוכה רק במידה מעטה עשויים שלא לחוות את הסימפטומים הנ"ל.
רוב החולים מסוגלים לקלוט מנת לקטוז יומית המגיעה
ל- 10 גר`= כוס חלב אחת.
יחד עם זאת אם האי סבילות חריפה אפשר להגיב אפילו למנה של 3 גר`.
אבחון לאי סבילות לקטוז
האבחון הספציפי מתבצע ע"י תבחין מימן בנשימה. אותם חיידקים שמתסיסים את הלקטוז מייצרים מימן. באי סבילות לקטוז תבחין מימן בנשימה מראה על כמות מוגברת של מימן בנשימה.
כמובן שאפשר גם לוודא את הבעיה ע"י ניסיון ותהייה.
להוריד את כל מוצרי החלב לראות עם נעלמים הסימפטומים ואם הם חוזרים כאשר מחזירים את מוצרי החלב.
טפול לא סבילות לקטוז
האנשים עם חסר כמעט מוחלט של לקטוז אינם יכולים לעכל מוצרי חלב. אך יש
אנשים שיכולים לעכל חלק ממוצרי החלב.
בחלב יש לקטוז אך מוצרי החלב עוברים עיבודים.
יוגורטים וגבינות מכילים פחות לקטוז מחלב. ככל שהגבינה קשה יותר יש בה
פחות לקטוז.
אפשר לנסות להוריד מוצרי חלב לחלוטין ואח"כ להחזירם לפי סדר יורד:
גבינות, יוגורטים ולבסוף חלב ע"י ניסיון זה אפשר לגלות מה רמתה של האי
סבילות.
בנוסף בשוק ישנם כמוסות של האנזים לקטאז או אבקת לקטאז. את האבקה אפשר להוסיף לכוס חלב ¼ שעה לפני השתייה. הלקטאז מפרק את הלקטוז עוד בכוס. חלב זה יהיה פחות מתוק.
את הכמוסות אפשר לבלוע עם החלב. חשוב שזה יהיה בו זמנית כדי שיהיה מגע
בין האנזים לסוכר.
לחברת סולגאר יש אנזים לקטאז בטעם וניל למציצה. נוח ויעיל.
רצוי שלא לצרוך מוצרי חלב בצורה נפרדת בארוחה אלא עם מזונות נוספים.
צריכת לקטוז כחלק מארוחה עם מזונות אחרים מאיטה את התרוקנות הקיבה
ומעבר הלקטוז למעי הגס ומאפשרת ללקטאז המיוצר בגוף לעכל את הלקטוז.
מאותה סיבה חלב המכיל אחוזי שומן גבוהים עדיף על חלב דל שומן. שומן מעכב
התרוקנות קיבה.
בארה"ב קיימים מוצרים כמו חלב, גבינות וגלידות הנמכרים מוכנים לאחר שעברו טיפול באנזים לקטאז. גם בארץ קיים חלב נטול לקטוז.
כמות הלקטוז במוצרי החלב השונים:
המזון הכמות כמות לקטוז בגר`
חמאה 2 מריחות 0.1
גבינת צ`דר 30 גר` 0.4-0.6
גבינת קממבר 30 גר` 0.1
גבינה מעובדת 30 גר` 0.5
גבינת רוקפור 30 גר` 0.7
קוטג` 1 כוס 5-6
קוטג` דל שומן 1 כוס 7-8
גלידה וניל 1 כוס 9
חלב דל שומן 1 כוס 9-13
חלב מלא 1 כוס 11
דר` רונית נחום גוזלן
ראיתם משהו בכתבה שמעניין אתכם, רוציםמידע נוסף? מבקשים ייעוץ מקצועי? שלחו לנו את פרטיכם ויחזרו אליכם בקרוב.
